唐诗里的本草密码（13）∣知了在声声叫着夏天
《蝉》
虞世南（唐）
垂緌饮清露，流响出疏桐。
居高声自远，非是藉秋风。
诗人笔下的蝉，以高洁之姿、清远之鸣，成为文人墨客咏叹的对象。而在中医药的世界里，蝉生命蜕变后留下的外壳——蝉蜕，同样承载着深厚的药用价值。
蝉蜕，为蝉科昆虫黑蚱（Cryptotympana atrata）羽化后的蜕壳。每年夏、秋二季，是采集蝉蜕的最佳时节。当蝉从幼虫逐渐成长，完成生命的蜕变，挣脱旧壳，展翅高飞之时，遗留下来的蝉蜕便散落在树干、草丛之中。采集者们穿梭于林间，细心寻觅这些形态完整的蝉蜕。其完整的蝉蜕呈长椭圆形，中空，稍弯曲，表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。体轻，中空，易碎，具有独特的药用价值。采集后，经过除去泥沙，晒干等简单处理后入药。
东汉时期的《名医别录》最早记载蝉蜕，称其“主小儿痫，夜啼，癫病，寒热”。
唐代《药性论》中补充其能“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴”。
宋代的《本草图经》对蝉蜕的来源和形态进行了更细致的描述
明代李时珍的《本草纲目》对蝉蜕的记载更为全面，蝉蜕“主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕”，不仅总结了蝉蜕的主治病症，还区分了蝉身与蝉蜕在应用上的差异。
清代的《本草备要》强调蝉蜕“轻虚上浮，治头面皮肤风热”，突出了其在治疗头面部病症的优势。
现代药学研究表明，蝉蜕的化学成分丰富，主要含有甲壳质、蛋白质、氨基酸、酚类化合物等。其中，甲壳质具有多种生物活性，在调节免疫、抗菌等方面发挥着重要作用；蛋白质和氨基酸是维持生命活动的重要物质基础，可能参与机体的多种生理过程。
在药理作用方面，蝉蜕具有明显的解热作用，其有效成分能够调节体温中枢，降低发热动物的体温；同时，还具备显著的镇静、抗惊厥功效，可作用于神经系统，抑制神经元的异常兴奋，从而缓解惊厥症状。此外，蝉蜕在抗炎、抗过敏方面也表现出色，能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对过敏性疾病具有一定的治疗作用。现代研究还发现，蝉蜕在改善机体免疫功能、促进组织修复等方面也具有潜在的作用，为其临床应用提供了更科学的理论依据。
在现代临床应用中，蝉蜕的药用价值得到了进一步的发挥和拓展。在儿科疾病治疗方面，蝉蜕依然是重要的药物。因其具有镇静、抗惊厥的作用，常用于治疗小儿高热惊厥、夜啼不安等病症，能够有效缓解患儿的症状，帮助其恢复平静。对于小儿外感风热引起的感冒、咳嗽等，蝉蜕轻清上浮，疏散风热的功效可使风热之邪从表而解。
在皮肤科领域，蝉蜕常用于治疗荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病。其抗炎、抗过敏的作用能够减轻皮肤的瘙痒、红肿等症状，改善患者的生活质量。
在五官科疾病治疗中，蝉蜕可用于治疗风热上攻所致的目赤肿痛、翳膜遮睛等眼部疾病，以及咽喉肿痛、声音嘶哑等病症，通过疏散风热、利咽开音的功效，缓解患者的不适。
此外，在一些神经系统疾病的治疗中，如面神经麻痹、偏头痛等，蝉蜕也常被配伍应用，发挥其调节神经功能的作用 。
蝉蜕，这一小小的昆虫外壳，古代文人笔下的高洁象征，中医药宝库中的珍贵药材，承载着古人的智慧，服务着人类的健康。
撰写：浙江省药学会教育与科普工作委员会主任委员 空空：浙江中医药大学附属第一医院主任药师 空空：王建平 排版：浙江省药学会 蒋振涛 审核：浙江省药学会 郑乐贵 |
