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孕期意外使用维A酸乳膏,宝宝会有影响吗?

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:63
  • 发布时间: 2025-07-11

长痘痘是困扰年轻人的常见问题,维A酸药膏是治疗痘痘的常用药。然而,对于育龄女性来说,如果在使用维A酸药膏后发现自己怀孕了,该怎么办呢?今天我们就来聊聊这个话题。

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 维A酸类药物孕期禁用

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常用的外涂维A酸类药物包括维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶等。这些药物明确规定孕期禁用,因为它们可能导致胎儿多部位畸形。尤其是异维A酸凝胶,有严重的致畸性,要求怀孕前3个月内的妇女禁用!如果正在使用异维A酸凝胶,一定要推迟生育计划,建议停药3个月后再考虑备孕。  

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重要提醒

千万不要抱有侥幸心理,孕期禁用维A酸类药物! 



02

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 维A酸乳膏与异维A酸凝胶的区别

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虽然维A酸乳膏和异维A酸凝胶都属于维A酸类药物,但它们的风险程度不同。异维A酸凝胶严格要求停药3个月后才能备孕,而维A酸乳膏的风险相对较低,但孕期仍然禁用。  

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有区别

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03

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孕期意外使用维A酸乳膏,宝宝会有影响吗?

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如果在不知道自己怀孕的情况下使用了维A酸乳膏,发现怀孕后应立即停药。那么,如何判断对胎儿的影响呢?  


目前的数据还无法完全明确对宝宝的风险。一些国内药品说明书提到怀孕最初3个月的妇女不能使用,但也有个别案例报告可能存在先天性畸形,但不能肯定就是维A酸乳膏造成的。  




04

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权威研究怎么说?

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01

2015年《Br J Dermatol》研究: 对 654 名局部使用维A酸乳膏的孕妇和 1375 名未接触过维A酸的孕妇进行了对比。结果发现,重大先天性畸形、自然流产、死产、选择性终止妊娠、低出生体重或者早产等情况,使用维 A 酸乳膏的孕妇与未使用的孕妇相比,上述发生率并没有明显增加。这一结果可能主要用于安抚怀孕期间无意中暴露于局部维A酸的妇女。但是,文中也提到,本研究不足以证明在妊娠期间使用局部维A酸类药物是合理的。

02

2015年《Pharmacoepidemiol Drug Saf》研究:对 86834 个异维A酸凝胶处方和 973587 个维A酸乳膏处方,与 5302105 名未暴露女性进行匹配。结果显示,使用维A酸乳膏的孕妇与未用药的孕妇相比,宝宝畸形的风险也没有明显升高。不过他们也发现,使用异维 A 酸凝胶的孕妇终止妊娠的情况比使用维 A 酸乳膏和未用药的孕妇多。  

03

2005年《Am J Med Genet A》研究: 对106名在妊娠早期接触外用维A酸的孕妇进行随访,发现与未接触过外用维A酸的孕妇相比,自然流产、宝宝有主要结构缺陷的比例没有太大差别。 


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总结  建议

虽然维A酸外用制剂的畸形风险确实比异维A酸外用制剂小,但由于整体研究数据有限,不是完全没有风险!  

1. 维 A 酸类药物(如维A酸乳膏、异维A酸凝胶等)孕期禁用,尤其异维 A 酸凝胶致畸性强,备孕前3个月需停药。  

2. 若孕期意外使用维A酸乳膏,因用药时间、剂量及胚胎发育阶段不同,风险存在个体差异,虽现有研究显示其致畸风险低于异维A酸凝胶,但仍需及时咨询医生或药师,评估胚胎暴露风险,切勿自行决定是否终止妊娠。  

3.备孕及孕期需严格避免使用此类药物。


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如果您正在备孕,对用药安全存在顾虑;

如果您怀孕期间接触过药物,需要专业风险评估;

如果您在哺乳期,不确定药物是否影响宝宝健康;


我院「妊娠期&哺乳期药物咨询门诊」为您护航!

由专业药师团队提供个性化用药指导,化解您的担忧,让爱与健康一路同行。


门诊时间:钱塘院区周日上午/湖滨院区周二下午



【参考文献】

[1]Y.C. Kaplan, J. Ozsarfati. Pregnancy outcomes following first-trimester exposure to topical retinoids: a systematic review and meta-analysis[J]. Br J Dermatol. 2015; 173(4): 1117–1118.

[2]Macdonald S C , Cohen J M , Panchaud A ,et al. Identifying pregnancies in insurance claims data: Methods and application to retinoid teratogenic surveillance[J]. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2019, 28(9). 237–245.

[3]Kirsten D Loureiro , Kelly K Kao, Kenneth Lyons Jones, et al. Minor malformations characteristic of the retinoic acid embryopathy and other birth outcomes in children of women exposed to topical tretinoin during early pregnancy[J]. Am J Med Genet A. 2005, 136(2):117-121.

[4] Edward JL, Diane TC. Retinoic Acid Embryopathy. Retinoic acid embryopathy[J]. The New England Journal of Medicine. 1985, 313(14):837-841.

[5]Alice P, Chantal C. Pregnancy Outcome Following Exposure to Topical Retinoids: A Multicenter Prospective Study[J]. Journal of Clinical Pharmacology. 2012, 52:1844-1851.



来源 浙江省中医院

撰文 翁娅韵

编辑 郑迷雪

审核 施空政


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