【二十四节气“药”科普 · 第七十五期】惊蛰时节话养生：高血压患者的节气用药指南
（图片来自网络）
惊蛰时节的气候呈现“三变”特征：
乍暖还寒，血压也如同蛰虫“蠢蠢欲动”。惊蛰气候易导致血管收缩、血压升高，诱发高血压急症。中医理论认为惊蛰时节自然界阳气升腾，易致肝阳上亢。而肝阳上亢是高血压患者中最常见的中医证型之一。
高血压药物“兵器谱”
——五虎上将各显神通
根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》，目前临床上常用的降压药物主要有以下几类：
另外，还会根据具体情况选用α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦钠）、中枢作用药物（如可乐定）等。
药物联用的 “黄金法则”
为了达到目标血压水平，大部分高血压患者都需要使用2种或2种以上降压药。两药联合时，降压作用机制应有互补性，增强降压效果，有些还能相互抵消或减轻不良反应。
它们一般不联用，如果合用需注意！
1、ACEI与ARB：不能获得额外的益处，并导致过多的肾脏事件和高钾血症。
2、ACEI/ARB 与 保钾利尿剂（如螺内酯）：高血钾风险增加。
3、非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂：可能引起心动过缓、低血压。
日常之道
服药之道：有些患者在清晨醒后血压波动较大，这些患者建议晨醒即服药。氨氯地平等钙通道阻滞剂（CCB）忌与大剂量西柚汁同服，会使血药浓度升高。
饮食之道：限盐；均衡饮食；戒烟限酒；控制体重。
运动之道：每周5~7 天，每天 30 分钟以上的中等强度有氧运动；每周 2~3 次抗阻运动；血压未控制在 160/100 mmHg 以下的患者，应避免进行高强度运动。
惊蛰不仅是大自然的苏醒令，更是健康管理的警示钟。当我们读懂节气密码，掌握药物特性，便能在春风化雨中守护生命之树的常青。愿每位高血压患者都能成为自己健康的 “首席药师”，在时光流转中守护血压的岁岁长安。
来源 | 浙大一院
撰稿 | 钱赛楠空
编辑 | 张空一空
审核 | 单文雅空
赵青威空
