药师告诉你，中药汤剂怎么服，服药时需要注意什么

    汤剂是中药最常用的一种剂型，也是中药应用最广泛的一种剂型。正确的服用方法是保证中药疗效的关键点之一。口服是中药主要的给药途径，中药汤剂的效果与服药的温度、时间、饮食禁忌等服用方法息息相关。

     一般汤剂宜温服。解表药、寒证用药均宜煎好后趁热服用，以助药力（尤其是辛温发汗解表药用于治疗风寒表证时不仅药宜热服，还需服用后覆盖衣被或吃点热粥，以帮助出汗，更好的发挥药效）；真寒假热证患者、呕吐患者宜冷服，如热在肠胃，患者欲冷饮者，宜将煎好的药放凉后服用。此外，服用丸、散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用温开水送服。

    中药汤剂的服药时间需要根据病情和药性而定。一般来说，病势在上焦应在饭后服用，病势在下焦的宜在饭前服用。

(1) 滋补药宜在饭后服用，使之与食物中的营养成分一并吸收；

(2) 慢性病必须定时服药，使体内保持一定的血药浓度；

(3) 解表药煎好后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解；

(4) 对胃肠道有刺激的药应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；

(5) 安神药宜睡前服；

(6) 驱虫药、峻下逐水药宜清晨空腹服用。清晨空腹时，胃及十二指肠内均无食物，驱虫药等治疗肠道疾病的药物以及峻下逐水药在清晨空腹服用后能迅速入肠发挥药效。

(7) 治疗疟疾的药物应在疟疾发作前2-3小时服用，以达到截疟的效果；

(8) 消食药宜饭后服用，使药物与食物充分接触，以利充分发挥药效。

    一般疾病服药，多采用每日一剂（贴/付），每剂分2次或3次服用，每次一般服用150-200ml左右。（1）病情急重者，可每隔4小时左右服用一次，昼夜不停，以利顿挫病势。（2）应用发汗药、泻下药如药力较强，服药应适可而止，不必拘泥于定时服药。一般出汗或大小便通畅即可，以免因汗、下太过损伤正气。（3）呕吐患者服药宜小剂量频服：小量药物对胃刺激小，不至于药入即吐，频服才能保证一定的药量。（4）部分服中药有困难的患者以及小儿患者可以少量多次服用。

（1）热性疾病，一般宜少食或不食酒类、辣类、鱼类、油腻类等食物，辣类、酒类食物性热，鱼类、油腻类食物易生热生痰，食后助长病邪；

（2）解表药服用时宜少食或不食生冷及酸味食物；

（3）服用含人参的中药时应忌吃萝卜；

（4） 糖尿病患者在服用中药时，不食或少食含糖高的食物以免影响血糖。

（5）寒性疾病，服药时一般宜不食或少食生冷以及寒性食物。

参考文献

张廷模.中药学[M].湖南科学技术出版社，2001:42-43

来源：德清县人民医院

撰稿：李伟平

编辑：常国伟

审核：嵇超峰