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服药用水知多少?

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:51
  • 发布时间: 2024-04-05
水是生命之源,服用大部分药物时都离不开水,水的用量、温度、品种对于药效的发挥都至关重要。

那么,服药用水到底有哪些讲究呢?快来跟随儿院药师详细了解吧~


1. 服药要用水

除了说明书上有特别说明,绝大多数药品首选白开水送服。


牛奶、果汁等其他液体可能有哪些不良影响?

牛奶:

牛奶中的钙、镁等矿物质会影响包括阿奇霉素、多西环素、左甲状腺素等多种药物的吸收;蛋白质可影响含钙、铁、锌、铋等金属离子的药物的吸收,还会加重胃肠道负担。

果汁:

果汁通常偏酸性,同服会造成红霉素等碱性药物失活,影响疗效;一些果汁如西柚汁会抑制药物在体内的代谢,引发不良后果。
详情可点击往期推送《果汁是否可以“畅饮”?》

矿泉水:

矿泉水中的钙、铁等离子,能与头孢地尼、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗菌药发生相互作用而影响药效。

酒以及酒精饮料:

酒会增加几乎所有药物的毒副反应。酒与头孢类、硝咪唑类等药物同服,可发生“双硫仑样反应”;酒与镇静安眠药同服,会加强对中枢神经的抑制作用。   

不过有哪些药物例外呢?比如说:

* 活菌制剂(酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌制剂等)可用牛奶送服。
* 铁剂与果汁同服,可促进铁的吸收并矫味。
* 孟鲁司特钠咀嚼片可以碾碎后混在牛奶或果汁中服用。
* 消旋卡多曲颗粒可与食物、母乳混合均匀后服用。


2. 水温有讲究

大部分药物推荐 “温水”送服。

我们来看看《中国药典》中如何定义“温水”:

70~80℃为热水;

40~50℃为温水;

10~30℃为常温水;

2~10℃为冰水。

但是一些药物需要控制水温,不宜超过40℃,例如活菌制剂、消化酶类、维生素类(如维生素C)、活疫苗类药物易被热水破坏活性。  

另外,胶囊类、肠溶类、缓释类等药物剂型也应避免用热水送服,胶囊壳或包衣材料遇热易被破坏,导致药物突然释放,难以达到定点释放,影响疗效。


3. 水量有讲究

一般来说,服药前可先喝一口水润润喉,防止药片或胶囊贴在咽喉和食道侧壁上引起不适。建议用150-200毫升水送服药片,200-300毫升水送服胶囊。

大部分颗粒剂、干混悬剂、干糖浆、冲剂,可以根据药量的多少,用20-150毫升温开水充分混匀后服用。
另外要注意药品说明书中对于用水量的规定:例如,口服补液盐Ⅲ每袋(5.125克) 要一次性用250毫升温开水冲调后,再分次口服。


注意以下几种!

  • 泡腾片:应先在100-150毫升温开水中充分溶解,等气泡完全消失后再摇匀服下。
  • 口腔崩解片:不可咀嚼碾碎或直接吞服,要放在舌头上化开。

  • 咀嚼片:完全嚼碎后直接吞服,或者将其研碎后喂服。

  • 其他用药误区,请点击标题查看《寒假来了,谨防儿童误服药物!》

还有一些药物比较特别,需要大量饮水,或是控制水量,来减轻不良反应或更好地发挥药效。

需要多饮水的药物:

1. 退热药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,服后会大量出汗。需补充水分,防止体内水盐代谢紊乱。

2. 易导致泌尿系统结晶的药物:磺胺类药物(如复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶),抗病毒药如齐多夫定、阿昔洛韦。

3. 对食管黏膜或消化道有刺激的药物:如阿仑膦酸钠、四环素类、含铁制剂。

4. 抗痛风类药物:如别嘌醇、丙磺舒等,需要大量饮水促进尿酸和药物排泄。

5. 可能引起口干的药品:如阿托品片、山茛菪碱片等。

需要少饮水的药物:

1. 胃黏膜保护剂:L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,说明书建议直接吞服。考虑到儿童服药困难且有呛咳风险,药师推荐儿童用少量水(15-30毫升)吞服。
2. 止泻药:蒙脱石散,每次服药1包(3克)用约50毫升温水充分混匀后服用,才能使药物均匀地覆盖在整个肠腔表面以吸附致病微生物。
3. 口腔喷雾剂、舌下含片、口崩片或含漱剂:用药后可覆盖在黏膜上形成保护层,所以此类药物服用后不宜马上饮水,以免稀释或冲掉药物。 
4. 抗利尿类药物:去氨加压素,大量饮水会导致体液增多。

重点提醒

用药前仔细阅读说明书!
用药前仔细阅读说明书!
用药前仔细阅读说明书!

         

来源:浙大儿院

文字: 王思婉、章梦

编辑:黄凌斐
审校:缪 静


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