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孩子鼻塞、流涕、打喷嚏,吃了半天感冒药不见好,当心”过敏性鼻炎”!

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:41
  • 发布时间: 2023-08-28


   
   
当宝宝出现鼻塞、流涕、打喷嚏时,家长们一般会认为“感冒”了,随后到药店买些感冒药甚至抗生素来给宝宝治疗,用了一两周症状仍没有缓解,或者越来越重。    
前来耳鼻喉科门诊就诊的过敏性鼻炎患儿中,有相当一部分患者耽误了最佳治疗时间,病情已经由轻度转为了中重度。可见,家长在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要,只有对过敏性鼻炎多一些认识才能保证在第一时间对患儿进行治疗。    


     

     
过敏性鼻炎有哪些症状?      
过敏性鼻炎是有过敏体质的人接触了特定的过敏原后出现的鼻炎。
过敏性鼻炎最突出的症状是鼻塞,可能是间断出现或一直都不通气,儿童严重的鼻塞还可能出现饮水时需要换一口气,入睡打呼噜等。
第二个是流清水样的鼻涕,可从前鼻孔滴下,也可能流到鼻咽部进而引起刺激性咳嗽。
第三个症状是喷嚏,多在晨起、夜晚或接触过敏原后发作,通常连续打3个,甚至10个以上喷嚏。
第四个症状是鼻痒。如果孩子在没有很多鼻屎的时候出现频繁挖鼻孔、揉鼻子,很可能是过敏性鼻炎。


图源自网络



     

     
过敏性鼻炎特殊体征      


儿童过敏性鼻炎常有双侧鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物,眼结膜充血、水肿,婴幼儿常伴有湿疹和哮喘。此外还有三种特殊体征:

一是“过敏性皱褶”:指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

二是“过敏性敬礼症”:指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。

三是“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”:指下眼睑由于慢性充血变黑,黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。AR幼儿的表现可能不明显。

图源自网络




     

     
过敏性鼻炎治疗方法?      
首先最重要的还是要避免接触过敏原,当然有一些过敏原无处不在,较难避免。
其次就是药物治疗,有多种多样的抗过敏药物,需要根据患儿的病情进行选择,家长应避免盲从。
用药的同时还可以辅助鼻腔冲洗,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用,使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
最后,对于大龄儿童经药物保守治疗无效的,特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的,推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术,缓解鼻塞症状。低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎,疗效显著,有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。



     

     
过敏性鼻炎如果不治疗,会有什么严重后果?      


  过敏性鼻炎本身虽不是严重疾病,但常有其他过敏相关的伴随疾病,比如哮喘,鼻息肉,腺样体肥大,中耳炎等,会显著影响患儿生活质量。比如影响孩子睡眠,口呼吸引发颌面畸形(腺样体面容),导致注意力不集中、影响记忆力和自信心,学习成绩下降等。鼻炎发作时,还会影响运动。如果不进行规范治疗,可能对孩子的身心健康都带来不良影响。

图源自网络




     

     
可以天天洗鼻子吗?冲洗有哪些注意事项?      


  鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法,应和洗脸刷牙一样,成为过敏性鼻炎患儿日常护理的一部分。鼻腔冲洗不仅能改善鼻炎症状,还可以起到预防鼻炎发作的作用,所以建议每天冲洗。鼻冲洗常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水进行。

  日常鼻腔冲洗可选择生理盐水,高渗盐水因具有较高的渗透压,对减轻鼻黏膜水肿、改善鼻塞症状的效果较好,但建议连续使用时间不超过6周。此外,由于儿童咽鼓管的位置比成人低平,应注意鼻腔冲洗方法,冲洗时建议坐位头低位,冲洗的压力不易过大,也不要大力擤鼻涕,避免引起或加重中耳炎。


来源:舟山市妇女儿童医院



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