孩子鼻塞、流涕、打喷嚏，吃了半天感冒药不见好，当心”过敏性鼻炎”！

浙江省药学会
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发布时间： 2023-08-28

当宝宝出现鼻塞、流涕、打喷嚏时，家长们一般会认为“感冒”了，随后到药店买些感冒药甚至抗生素来给宝宝治疗，用了一两周症状仍没有缓解，或者越来越重。

前来耳鼻喉科门诊就诊的过敏性鼻炎患儿中，有相当一部分患者耽误了最佳治疗时间，病情已经由轻度转为了中重度。可见，家长在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要，只有对过敏性鼻炎多一些认识才能保证在第一时间对患儿进行治疗。

过敏性鼻炎有哪些症状？

过敏性鼻炎是有过敏体质的人接触了特定的过敏原后出现的鼻炎。

过敏性鼻炎最突出的症状是鼻塞，可能是间断出现或一直都不通气，儿童严重的鼻塞还可能出现饮水时需要换一口气，入睡打呼噜等。

第二个是流清水样的鼻涕，可从前鼻孔滴下，也可能流到鼻咽部进而引起刺激性咳嗽。

第三个症状是喷嚏，多在晨起、夜晚或接触过敏原后发作，通常连续打3个，甚至10个以上喷嚏。

第四个症状是鼻痒。如果孩子在没有很多鼻屎的时候出现频繁挖鼻孔、揉鼻子，很可能是过敏性鼻炎。

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过敏性鼻炎特殊体征

儿童过敏性鼻炎常有双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物，眼结膜充血、水肿，婴幼儿常伴有湿疹和哮喘。此外还有三种特殊体征：

一是“过敏性皱褶”：指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

二是“过敏性敬礼症”：指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。

三是“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。AR幼儿的表现可能不明显。

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过敏性鼻炎治疗方法？

首先最重要的还是要避免接触过敏原，当然有一些过敏原无处不在，较难避免。

其次就是药物治疗，有多种多样的抗过敏药物，需要根据患儿的病情进行选择，家长应避免盲从。

用药的同时还可以辅助鼻腔冲洗，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用，使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

最后，对于大龄儿童经药物保守治疗无效的，特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的，推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎，疗效显著，有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应，改善通气功能，且创伤小、疼痛轻、恢复快，安全有效。

过敏性鼻炎如果不治疗，会有什么严重后果？

　　过敏性鼻炎本身虽不是严重疾病，但常有其他过敏相关的伴随疾病，比如哮喘，鼻息肉，腺样体肥大，中耳炎等，会显著影响患儿生活质量。比如影响孩子睡眠，口呼吸引发颌面畸形（腺样体面容），导致注意力不集中、影响记忆力和自信心，学习成绩下降等。鼻炎发作时，还会影响运动。如果不进行规范治疗，可能对孩子的身心健康都带来不良影响。

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可以天天洗鼻子吗？冲洗有哪些注意事项？

　　鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，应和洗脸刷牙一样，成为过敏性鼻炎患儿日常护理的一部分。鼻腔冲洗不仅能改善鼻炎症状，还可以起到预防鼻炎发作的作用，所以建议每天冲洗。鼻冲洗常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水进行。

　　日常鼻腔冲洗可选择生理盐水，高渗盐水因具有较高的渗透压，对减轻鼻黏膜水肿、改善鼻塞症状的效果较好，但建议连续使用时间不超过6周。此外，由于儿童咽鼓管的位置比成人低平，应注意鼻腔冲洗方法，冲洗时建议坐位头低位，冲洗的压力不易过大，也不要大力擤鼻涕，避免引起或加重中耳炎。

来源：舟山市妇女儿童医院