过敏星人的自救指南
当前正是春暖花开，草长莺飞的时节，苏轼有诗云“春江水暖鸭先知……”。
殊不知感知春天比鸭还早的，是她——我们的主人公小白。来自过敏星球的白药师，是个土生土长的过敏星人，春天简直就是她的灾难，这眼泪一把鼻涕一把的，脸上身上还东痒一块西痒一块，严重影响了她的生活。
为了造福过敏星人，小白药师根据自身经历整理了一份“过敏星人的自救指南”。
过敏是什么？
过敏是一种异常免疫反应，是机体的免疫系统“敌我不分”，攻击本身对机体无害的物质，从而引起正常的组织损伤和功能紊乱，症状像极了普通感冒，故容易被误诊，严重时又可能危及生命须紧急救治。这些无害的物质其实被称作过敏原，是造成过敏的罪魁祸首。
生活中常见的过敏原，一般为大分子物质如蛋白质或者多肽，包括食物类（大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、海鲜、芒果等）、吸入类（花粉、尘螨、宠物皮毛等）、微生物（霉菌、细菌等）、昆虫毒素、酒精等另外还有物理因素（紫外线、气候等）等。
为什么春季特别容易过敏？
春季花粉、灰尘、飞絮、尘螨混合在空中“飞舞”，再加之春季温差大，紫外线不断增强，导致春季过敏性疾病高发，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
一、过敏了应该怎么办？
（一）及时前往医院就诊检查，明确疾病
（二）行脱敏治疗或使用抗过敏药物
1. 脱敏治疗
通过某些手段（注射、舌下含服、脱敏贴等）让一定量的过敏原进入体内，使机体产生相应的抗体，随后逐步递增过敏原浓度，让机体产生免疫。
2. 常用抗过敏药物
抗组胺药
代表药物：
（1）第一代：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏
（2）第二代：氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、氮卓斯汀、依美斯汀
（3）第三代：枸地氯雷他定、左西替利嗪
注意：第一代抗组胺药一般具有比较强的中枢抑制作用，具有镇静作用，会引起嗜睡，不适合从事高危作业、司机等需要注意力高度集中的人群；第二、三代抗组胺药副作用较小，每日一次即可。
白三烯受体拮抗剂
代表药物：孟鲁司特钠
注意：对过敏性鼻炎所致的鼻塞症状改善作用优于第二代口服抗组胺药；剂量分别有4mg、5mg、10mg，可满足不同年龄段的治疗；其中4mg、5mg的孟鲁司特钠为儿童剂型的咀嚼片，需咀嚼服用。
糖皮质激素
（1）外用糖皮质激素
代表药物：XXX松乳膏（如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等）
外用糖皮质激素是目前过敏性皮炎治疗的一线用药，根据严重程度、部位等因素合理选择不同浓度（强度）的糖皮质激素治疗。
注意：不得用于皮肤溃破处；避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻）；不宜长时间使用，长期使用可致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张以及继发感染等。
（2）鼻腔用糖皮质激素
代表药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等
注意：儿童需在成人监护下使用药品，以确保依处方量正确给药。
（3）眼用糖皮质激素
代表药物：氟米龙滴眼液
注意：为细微颗粒的混悬液，静置后细微颗粒下沉，因此用时须充分摇匀，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
其他
（1）羟甲唑啉鼻喷雾剂：具有收缩鼻粘膜血管作用，减轻充血，从而改善鼻塞的症状。
（2）他克莫司软膏：属于钙调神经磷酸酶抑制剂，是一种免疫抑制剂，用于某些特殊部位如面部、颈部、外生殖器等。
（3）复方甘草酸苷片/注射液：需防止低钾血症（乏力感、肌力低下）的发生。
（4）葡萄糖酸钙注射液：可用于过敏性疾患，需注意静注速度不宜过快以免造成心律失常，并防止药液漏出血管外。
选择合适的药品很重要，正确使用药品更为重要，小白药师也整理了一份鼻喷剂和滴眼液的使用说明。
喷雾剂使用说明
喷右鼻孔时，用右手食指按住左鼻孔，左手将喷嘴放入右鼻孔，头稍前倾，保持瓶子直立，吸气时左手食指按下小瓶喷出药物，喷完后用口呼气；喷左鼻孔时，用左手食指按住右侧鼻孔，右手同样操作喷左侧鼻孔。喷入量需根据病情按医嘱要求确定。应避免直接喷向鼻中隔、口腔以及眼部。
滴眼液使用说明
① 洗净双手和脸部，头略后仰，眼向上望；
②下拉下眼睑，手持眼药水瓶，使瓶口距眼1~2cm处，避免瓶口触及睫毛及眼睛，将滴眼液滴入结膜囊；
③ 轻轻闭眼，按压鼻泪管1~2min，以减少全身的吸收。
注意：已开封使用的滴眼液，使用时间不要超过一个月
怎样预防过敏？
1. 通过检查，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，明确过敏原；
2. 尽量远离过敏原，避免直接接触、吸入、食用：
尘螨过敏者：应保持室内通风干燥，勤洗勤晒床上用品，使用防螨产品；平时佩戴口罩；
皮肤过敏者：外出时应佩戴帽子、口罩、墨镜（护目镜）或者穿长袖的衣物；应使用温和的医学类护肤品，做好补水保湿，避免过度清洁加重皮肤过敏；
食物过敏者：就餐仔细查看或询问菜单或配料表信息。
3. 保持良好的心态和生活作息，避免熬夜。
希望这份“过敏自救指南”能帮助过敏星人安全度过过敏期！特别提醒：对于特殊人群（婴幼儿、孕妇、哺乳期女性）用药请咨询医师或药师。
来源：浙中医大二院药学
