【二十四节气“药”科普】雨霁风光,春分天气,带状疱疹惹人恼
【二十四节气“药”科普】雨霁风光,春分天气,带状疱疹惹人恼

春分,二十四节气中的第四个节气。分者,半也。经过乍暖还寒的初春,草长莺飞,杨柳青青,我们来到了一年中最灿烂明媚的时光。俗话说“春分麦起身,一刻值千金”,值此万物复苏之际,潜藏在我们体内的病毒,比如水痘-带状疱疹病毒也开始蠢蠢欲动。
什么是带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)是一种具有传染性的嗜神经性双链DNA病毒,可通过飞沫和(或)接触传播,它的主要靶点是T淋巴细胞、上皮细胞和神经节。初次感染VZV可引起水痘,在此期间病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。随着年龄增大或者免疫功能下降时,潜伏的VZV会被再次激活,从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。

(图片来源网络)
带状疱疹的特点
带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”等,通常多出现在胸背部、颈部、头面部、腰部,典型皮损表现为沿着某一周围神经区域呈带状排列的成簇性水疱,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。有民间传言称:如果长出的疱疹围着腰部长满一圈(即“蛇缠腰”),人就会丧失生命。当然,这不是真的。通常疱疹会在2~3周内消退,老年患者则可能需要3~4周。

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带状疱疹的常见症状
发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛,其中最主要的症状为疼痛,且疼痛如刀割、火烧、电击、鞭抽,难以忍受。带状疱疹最常见的并发症是神经痛,约5%~30%的患者疱疹痊愈后仍有持续疼痛,发展为带状疱疹后神经痛。这其中30%~50%的患者疼痛时间持续超过1年,部分病程可达10年或更长。

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带状疱疹的易感人群
据调查,约1/3的人在一生中会患带状疱疹,其中中老年人(≥50岁)、慢性病(糖尿病、高血压、肾病等)及免疫低下(劳累、药物等引起)人群更容易发生。这其中尤以50岁以上的中老年为主要发病人群。
带状疱疹的药物治疗
带状疱疹的药物治疗主要包括两部分:抗病毒治疗和镇痛治疗。抗病毒药物治疗应在发疹后72小时内开始使用,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。疼痛贯穿整个病程,应根据不同的疼痛程度选择合适的止痛药物。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多;中重度疼痛可选择加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等,或选择吗啡、羟考酮等阿片类药物。
表1 带状疱疹治疗的常用药物

带状疱疹的预防
1、提高免疫力
提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠、减少服用抗生素等方面提高免疫力。
2、接种疫苗
接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的为重组带状疱疹疫苗,接种人群为50岁以上所有人群,需接种两针。一般在接种第一针后间隔2个月接种第二针,最长不超过6个月。
节气养生小贴士
★ 防春困,多运动
春分时节,春困来袭,建议进行一些如踏青、散步等户外运动,既能增强身体免疫力,又能提神醒脑,避免春困。
★调情志,主养肝
春季正是肝气旺盛之时,适宜养肝。春分养肝最主要的是舒缓情绪。早晨起来,可选择空气清新的地方深呼吸并缓慢吐气,有利于缓解疲劳、消除不良情绪。除此之外,我们还可以吃一些凉性的食品,如时令水果、粥类、花茶等。
★慎减衣,常揉腹
春分时节,天气虽然转暖,但昼夜温差较大,大家要谨慎减添衣物,减衣不宜过早过多,避免着凉感冒。如果平时有手脚冷、便秘、乏力等症状,可以睡前揉揉小腹。
★重平衡,吃春菜
春分时节的饮食重在平衡,做到“食温则佐寒,助阳亦补阴”。吃春菜是春分的习俗之一,常见的春季菜有荠菜、香椿、春笋、芦笋、韭菜等,常吃这些蔬菜可以补充人体所需的大量营养元素,保障身体健康。




