孕期便秘怎么办？

便秘是排便困难，主要表现为排便次数减少、粪便干硬。便秘的发生概率一般女性多于男性，由于妊娠相关生理变化，这一现象在妊娠期更为常见。研究表明，多达一半的女性会在怀孕期间发生便秘，二次妊娠的发生率高于初次妊娠。那么孕期到底为什么易发生便秘呢？

胎儿不断生长，增大的子宫进入腹腔压迫肠道，减慢肠道的蠕动，尤其是胎儿入盆后，压迫直肠，粪便运转速度会更加慢。

雌激素孕激素水平升高，尤其是黄体酮会松弛肠道平滑肌，抑制胃、小肠和结肠收缩，使肠道蠕动减慢，延长了粪便转运时间，导致结肠对水分的重吸收增加，导致粪便干结。

孕期高蛋白高脂肪饮食，忽略粗粮、蔬菜和水果等膳食纤维的摄入也会导致肠道内纤维素不够，缺乏对肠壁刺激的推动作用。再加上孕期减少或停止体力活动和体育锻炼，久坐不动，也会导致便秘。

孕期为保证胎儿生长发育，常常要补充钙剂、铁剂，这些药物也会引起便秘。

改变饮食习惯：增加谷物、水果、蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，来保证有足够的纤维素维持正常肠道功能，推荐每日摄入膳食纤维18-30 g；每日至少饮水1.5-2.0 L。

建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最活跃，所以可以在早晨起床后或者饭后2小时内尝试排便；排便时集中注意力，尽量不玩手机。

孕期便秘到底能不能进行药物治疗呢？美国食品药品监督管理局（FDA）关于药物妊娠期安全性分级分为五级，分别为A,B,C,D,X，妊娠期应在医生指导下使用药物，尽可能选择A级和B级的药物，C级药物需要评估病人的获益和可能承担的风险权衡使用。那么，有哪些相对安全的药物可以选择呢？

麦麸：

FDA妊娠期安全分级为B级。该药物起效较慢，可加入食物、饮料（如汤、粥、牛奶和果汁等），每次和200 ml左右的液体一起使用为佳。

乳果糖：

FDA妊娠期安全分级为B级。由于乳果糖不吸收进入血液，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，仅通过保留水分，增加粪便体积，刺激结肠蠕动，缓解便秘，是妊娠期广泛应用的便秘治疗药物。同时，乳果糖不会引起血糖波动，对于乳糖不耐受的人群，乳果糖也可以使用，妊娠期糖尿病或者乳糖不耐的宝妈也可以放心选择。

注意：开塞露、蓖麻油等是日常生活中大家常常用来对抗便秘的武器，但是在妊娠期应当谨慎使用，因为可能会刺激子宫收缩；其他强的泻药或中药制剂也应当谨慎使用。