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【罕见病治疗用药系列科普】发作性睡病——替洛利生

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:32
  • 发布时间: 2024-08-30

“秒睡”可能是一种病

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,是全球公认的罕见病,多于儿童期(8~10岁)起病。我国约有70万名左右发作性睡病患者,该疾病于2023年9月被纳入我国《第二批罕见病目录》。


发作性睡病主要表现为白天过度思睡,患者有时会直接进入睡眠状态,有突发性、无法自我克制的特点,具有高度遗传性。发作性睡病通常在单调无聊的情况下发生,如听课、看书、开会时“一秒入睡”,但有时在一些需要集中注意力的情况下也会发作,如开车、行走时。它是一种终生性睡眠疾病,严重影响患者生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。

治疗发作性睡病的药物有替洛利生、莫达非尼等。此次,我们先来了解下替洛利生。


替洛利生是什么

替洛利生于2016年和2019年先后在欧盟和美国被批准用于治疗发作性睡病。2023年6月盐酸替洛利生片在我国被批准用于治疗发作性睡病成人患者的日间过度思睡或猝倒,2024年5月,获批适用年龄扩大到6岁及以上儿童和青少年。

替洛利生是一种选择性组胺H3受体拮抗剂/反向激动剂,通过增强组胺能神经元活性,增加大脑中促进觉醒的神经递质组胺的合成和释放,提高患者的清醒度和警觉性,达到改善发作性睡病患者的日间过度思睡或猝倒的作用。

盐酸替洛利生片怎么吃

口服,每日一次,通常在早晨醒来后立即服用,空腹或者随早餐服用均可,最好每天在同一时间服用。
替洛利生的成人剂量范围为9-36 mg,一般从低剂量开始,然后根据每位患者用药后的效果以及对不良反应的耐受情况调整剂量,每周调整一次,大约需要3-8周时间才能达到理想的效果。
替洛利生并不能根治发作性睡病,因此需要长期服用药物。

漏服了怎么办

如果漏服,当天不必补服,在第二天早晨醒来后服用下一剂即可。

盐酸替洛利生片如何保存

室温存放,不超过30℃

特殊人群能使用吗

肝、肾功能受损患者以及儿童患者需根据具体情况进行剂量调整。妊娠期女性数据有限,需权衡利弊。替洛利生可分泌至乳汁中,不建议用药后哺乳。

替洛利生有哪些不良反应

替洛利生常见不良反应有失眠、头痛、恶心、焦虑、抑郁、疲乏、体重增加等。一般为轻度,若出现严重不良反应需及时就医,可能需要调整剂量或者停药。

与其他药物合用需要注意什么

替洛利生可能会降低激素类避孕药的有效性,如果女性患者正在使用激素类避孕药,应改用其他有效的避孕方法。
替洛利生主要由CYP2D6、CYP3A4代谢,因此避免与强效CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、安非他酮等药物合用,避免与强效 CYP3A4 诱导剂如利福平、卡马西平、苯妥英合用,如果必须使用,需调整剂量。
替洛利生避免与作用于中枢神经系统的组胺 H1 受体拮抗剂如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等药物合用,可能会降低替洛利生的有效性。避免与可延长QT间期的药物如胺碘酮、奎尼丁等合用,可能会增加严重心脏不良反应的风险。

发作性睡病患者还可以通过非药物治疗来改善症状,如日间规律小睡,每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20分钟。保持良好的睡眠卫生习惯,保证充足高质量夜间睡眠,夜间睡眠时间至少8小时,睡觉时间规律,加强体育运动等。

    发作性睡病患者应避免从事驾驶、高空及水下作业等高危性的工作。




图片来源于网络,侵删


供稿:任锋萍、白梦如
编辑:白梦如
审核:李杨玲


参考资料:

1. 替洛利生片药品说明书

2. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(05):406-420.


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