片剂剂型，知多少？
片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。它的剂量准确，稳定性好，易于服用、携带。
大家在日常生活中，经常会碰到各种片剂，相对于普通的片剂，相信大家都很清楚怎么用，但是那些特殊的片剂，你真的清楚吗？
片剂以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、多层片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。
接下来就让我带大家了解一下常用片剂的使用方法和注意事项。
⒈泡腾片：口服泡腾片需用100-150毫升冷水或温开水溶解，溶解过程中会产生大量的二氧化碳气泡，待气泡完全消失以后再服用，不可直接吞服或含服。阴道泡腾片则不需要溶解，直接放入阴道即可。
⒉分散片：放入温水中搅拌，溶解以后服用。分散片遇水能迅速崩解，均匀分散，也可以咀嚼、吞服或含吮。制成这种剂型的多属于难溶性药物。
⒊咀嚼片：在口腔中充分咀嚼后，可用少量温开水送服，不可直接吞服。这种剂型适合儿童或吞咽困难者。对于崩解困难的药物制成咀嚼片有利于吸收。
⒋缓控释片：一般需要整片（粒）吞服，不得研碎或掰开。若有特殊说明可以掰开服用的，要沿着药片自带的刻痕掰开，否则会破坏剂型，导致药物短时间内大量释放，增加药物的不良反应。
缓、控释制剂一般一天服药1-2次，用药时间宜固定。
⒌舌下含片：需放在舌下，含服时间一般控制在5分钟左右。不宜用舌头移动药物来加速其溶解。不要直接吞咽药物，含服期间不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，尽量不要说话。舌下片是通过舌下粘膜吸收发挥全身作用，吸收快，可以避免胃肠道的破坏及肝脏首过效应，主要适用于急症的治疗。
⒍肠溶片：必须整片吞服，不得掰开或咀嚼。不然会破坏包衣，导致药物过早释放，造成胃部刺激，也可能使药物失效。大多数的肠溶片建议饭前15-30分钟服用，因为食物可能会导致肠溶片在胃里停留时间过长而提前释放。
⒎口含片：口含片即含片，需在口腔中含化，不要咀嚼或吞服。用药后半小时之内不要进食或喝水。
其特点主要是通过舌下和口腔颊面粘膜吸收，具有吸收快、起效迅速，临床上主要用于治疗口腔、咽喉部疾病。
⒏多层片：是指由两层或者多层构成的片剂，它可以隔离不同药物，使其保持各自的稳定性，改善依从性，调节各层药物的释放速度达到速释/缓释或控释等效果。多层片不可咀嚼或者掰开服用。
工作中我曾遇到一个患者来咨询，他说第一天晚上口服了药片，第二天早上偶然发现排出的药片还是一整颗，那这颗药是不是没有起作用啊？仔细询问了患者的服药情况后发现，那是一种控释片，由于其特殊的工艺和释药过程，使该药片能保持整体外形不变，而里面所含的药物已稳定的释放。
不同剂型的给药方法各不相同，若使用不当，轻则可能使药物失效，重则可能会产生不良的后果。
因此，用药前请务必仔细阅读说明书或在医生、药师的指导下正确使用，才能使药物发挥最大的疗效。
参考文献：
【1】药剂学（第9版）人民卫生出版社 2023-07
【2】双唑泰泡腾片、恩替卡韦分散片、孟鲁司特钠咀嚼片、丙戊酸钠缓释片（I）、硝苯地平控释片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、西瓜霜润喉片、达格列净二甲双胍缓释片（I）说明书
文章来源： 宁波大学附属第一医院药学部
