气色不好，要补铁？这些日常膳食也能补铁
据WHO估计，全球约1/4的人口患有贫血，主要集中于学龄前儿童和女性，大多数贫血由铁缺乏引起。我国第四次营养调查结果显示，中国居民贫血的患病率为20.1%，其中约50%为缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于铁缺乏造成体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成所引起的贫血。
绝对性铁缺乏症常见病因
缺血性贫血的治疗需根治病因的基础上补足已经耗竭的储存铁，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。那服用铁剂期间要注意什么问题，让我们的用药效果事半功倍。
常用口服铁剂
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分类 |
药品名称 |
特点 |
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一代（无机铁剂） |
硫酸亚铁 |
该类铁剂含铁量较高，价格低廉，但胃肠道刺激性明显。 |
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二代（小分子有机酸铁盐） |
乳酸亚铁、葡萄糖酸酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁 |
避免了药物在胃中瞬间浓度过大，相较于第一代铁剂，胃肠道刺激减少。 |
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三代（大分子螯合铁） |
多糖铁复合物 |
吸收率高，胃肠道副作用小，受食物、胃酸影响小，但价格较为昂贵。 |
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中药补铁剂 |
健脾生血片 |
每片元素铁含量20 mg，对胃肠道刺激小。 |
影响铁剂吸收的食物
牛奶、蛋类、钙剂等多钙、多磷的食物，其钙、磷与铁易结合生成不溶性复合物，妨碍铁的吸收⬇。
茶、咖啡、柿子中含的鞣酸与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，影响铁的吸收⬇。
高蛋白、富含果糖的食物、富含维生素C的蔬菜水果等均可促进铁剂的吸收⬆。
服用时间对铁剂吸收的影响
口服铁剂患者常出现恶心、上消化道不适、便秘及腹泻等不良反应，饭后服用可减少胃肠道刺激。但空腹服用有利于铁的吸收，因此服用时间可根据个体反应调整，若无明显胃肠道反应，一般不应将铁剂与食物一同服用；若空腹不能耐受，可改为饭后服用。
与铁剂存在相互影响的药物
维生素C：维生素C具有很强的还原性，可防止易于吸收的二价铁转化为难以吸收的三价铁，可增加铁的吸收⬆。
抗酸药：如碳酸氢钠、铝碳酸镁等。能直接中和胃酸，使胃液的酸度下降而影响铁的吸收，且含镁、钙、铝等的抗酸药能与铁形成溶解度低的复合物或沉淀，降低铁的吸收⬇。
抑酸药：如西咪替丁、奥美拉唑等。通过抑制胃酸分泌，降低胃液酸度而影响铁的吸收⬇。
钙剂：铁、钙结合生成不溶性复合物，妨碍铁、钙的吸收⬇。
抗生素：四环素类抗生素如多西环素、米诺环素等，氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，能与Fe2+生成难溶性的络合物，进而影响二者的吸收⬇。此外，氯霉素能使铁剂的药效减弱或消失⬇，也不宜与铁剂并用。
如何从膳食中补铁？
食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁来源于红肉等动物性食物，其吸收率可达15%～35%，如猪肝、猪血、蛋黄、瘦肉。植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食为主的膳食的铁吸收率通常低于5%。柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。
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食物 |
含铁量 （mg/100g） |
食物 |
含铁量 （mg/100g） |
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蛏子 |
33.6 |
木耳（干） |
97.4 |
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鸭血 |
30.5 |
芝麻 |
22.7 |
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猪肝 |
22.6 |
枸杞 |
5.4 |
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牛肉干 |
15.6 |
桂圆肉 |
3.9 |
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鸡肝 |
12 |
菠菜 |
2.9 |
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猪血 |
8.7 |
核桃 |
2.7 |
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鸡蛋黄 |
6.5 |
红枣 |
2.3 |
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瘦猪肉 |
3 |
红糖 |
2.2 |
温馨提示
1
贫血原因有很多种，并不是所有的贫血都需要补铁。铁剂不是补血的营养品，如有疑虑或出现贫血症状，请及时就医咨询。
2
口服铁剂会导致舌头发黑或黑便，停药后可消失。
3
应用口服铁剂时，部分患者可出现恶心、上消化道不适、便秘及腹泻等不良反应，可先调整为饭后服用减少胃肠道刺激，仍有不适，减量或停药后可消失。
4
不宜用牛奶、茶水、咖啡送服铁剂，饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡。
5
服用铁剂期间，关注药物与铁剂间相互作用，尽量错时服用。
6
均衡营养，适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、血的摄入。
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来源| 温岭市中医院
审核 | 徐道绲
来源 | 药剂科 潘佳玲
编辑 | 文化宣传科
