【二十四节气“药”科普】小雪已至，莫让过敏性鼻炎在冷风中失控
小雪，冬季第二个节气。古籍《群芳谱》中说：“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”《月令七十二候集解》曰：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”
小雪是反映降水与气温的节气，中国古人根据对大自然的观察，将“小雪”分为三候：“一候虹藏不见；二候天气上升地气下降；三候闭塞而成冬。” 意即天气转入严寒的开始。由于小雪是寒潮和强冷空气活动频数较高的节气，剧烈的气温变化，需要谨防过敏性鼻炎卷土重来。
Part.1
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（AR），是指特应性个体暴露于过敏原后主要有免疫球蛋白E（Ig E）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病。经流行病学调查，过敏性鼻炎影响着全世界10%～20%的人口。我国流行病学数据显示，从2005年到2011年，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%，患病人数增加了1亿。
过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感。40%的患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。
Part.2
过敏性鼻炎如何防治？
过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制主要是指避免或减少接触过敏原和各种刺激物，是过敏性鼻炎防治策略中的一个重要组成部分。
Part.3
过敏性鼻炎的治疗药物有哪些？
目前过敏性鼻炎常用治疗药物分为一线用药和二线用药，主要以鼻用制剂和口服药物为主。一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。
药师提醒
1. 掌握正确的鼻腔喷药方法（如避免朝向鼻中隔喷药）可以减少鼻出血剂鼻中隔穿孔的发生。
2. 鼻用激素长期治疗（1年）对儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长发育总体上无显著影响，但治疗过程中需注意定期监测儿童身高等生长发育指标。
3. 孟鲁司特建议睡前服用，可减轻白天的嗜睡症状。
4. 鼻用减充血剂起效迅速，效果明显，但如果使用频率过高或疗程过长，可使鼻粘膜损伤，从而导致药物性鼻炎，因此，此类药物连续使用时间不宜超过1周。3岁以下儿童不推荐使用。
预防小帖士
1. 远离过敏原：查清过敏原并避免接触是最有效的预防措施。
2. 注意防寒保暖，随气温变化及时增减衣被，寒冷、污染空气或感冒易诱发过敏性鼻炎发作或加重过敏性鼻炎症状。
3. 冲洗鼻腔：可以用淡盐水冲洗鼻腔，具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷等作用。鼻腔冲洗可作为妊娠期AR的替代疗法。
4. 季节性发作者，如以往症状较重，可在医生的指导下，发作前2周左右提前使用药物，能有效预防或减轻发作。
5. 适当体育锻炼，提高自身免疫力。
撰稿 | 邵空颖
编辑 | 张空一
审核 | 羊红玉
赵青威
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