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降糖又减重,来戳我看看!

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:14
  • 发布时间: 2022-03-08


近几十年来,我国糖尿病患病率逐年上升,导致这一现象的主要原因是生活方式改变带来的超重和肥胖患病率的增加。从正常血糖到糖尿病前期直至糖尿病阶段,血糖是一个持续上升的过程,与高血糖相关的糖尿病并发症发生风险也是一个持续上升的过程。



胰高糖素样肽-1受体激动剂

(GLP-1RA)


01

药理作用


GLP-1RA通过模拟天然胰高糖素样肽-1(GLP-1)激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖的作用。

适应证

02


GLP-1RA不仅降糖效果显著,单独使用发生低血糖的风险小,同时兼具减重、降压、改善血脂谱等作用。

在二甲双胍存在禁忌证或不耐受时,已获批单药治疗适应证的GLP-1RA可以作为2型糖尿病患者(尤其是超重或肥胖患者)的起始降糖治疗药物选择之一。

就让小编我来给你们整理

下可能会被忽略的点吧


                                                                     



司美格鲁肽注射液

Semaglutide Injection

每周注射一次

可在一天中任意时间注射,无需根据进餐时间给药。轻度、中度或重度肾损害患者及肝损害患者无需调整剂量。终末期肾病患者禁用。

发生遗漏用药,应在遗漏用药后 5 天内尽快给药。

如遗漏用药已超过 5 天,则应略过遗漏的剂量,在正常的计划用药日接受下一次用药。

\ 注 意

对于在治疗伴肾功能损害患者或重度胃肠道不良反应的患者时, 监测其肾功能。

接受司美格鲁肽联合磺脲类药物或胰岛素治疗的患者发生低血糖的风险可能会增高,应适当调整磺脲类药物或胰岛素的剂量。

司美格鲁肽还有急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变、甲状腺 C 细胞肿瘤风险。

本品不得用于 1 型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。本品并非胰岛素的替代品。

 /


利拉鲁肽注射液

Liraglutide Injection

每日注射一次

可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药。经皮下注射给药,在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整。然而,推荐本品于每天同一时间注射,应该选择每天最为方便的时间。

\ 注 意

本品不得用于 1 型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。本品并非胰岛素替代物。

本品不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者以及 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)。

不推荐本品用于炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者的治疗。

有急性胰腺炎、低血糖(减少磺脲类药物的剂量可以降低低血糖的风险)等不良反应。

本品可用于与二甲双胍联合治疗,而无需改变二甲双胍的剂量。

治疗 BMI>27 kg/m2 合并至少一项肥胖并发症的患者;或者 BMI>30 kg/m2 的单纯性肥胖患者(成人予以皮下注射)。

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合理饮食      适当运动     健康生活


来源:宁波市第一医院药学部

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