药学空间
内分泌专业、儿童重症医学、肾内科专业三位临床药师的分享
众所周知，儿童生理特征并不等同于成人，其生长发育具有连续性和阶段性的规律，同时，各系统器官发育具有一定不平衡性。某一阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素，对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程也会有相当大的差异。结合儿童生理特征，配合临床医生更安全、更有效的选择和使用药物，是儿科临床药师最崇高的使命。
本次大会，邀请了内分泌专业、儿童重症医学、肾内科专业三位临床药师，与我们分享他们在临床中如何开展药学监护，并通过生动的案例，向我们展示临床药师的风采。
内分泌专业临床药师以《一例先天高胰岛素性低血糖症药学监护》为题，通过1例先天高胰岛素性低血糖症患儿服用二氮嗪、氢氯噻嗪、氯化钾、奥曲肽后，监测血糖水平、出入量和血电解质等情况，探讨低血糖发生的原因，药物对血糖的影响，提出临床药师可以将此类患儿应选择的药品不良反应和注意事项作为药学监护的切入点。
随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用、各种导管的留置以及呼吸机的普及，加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高，临床上儿童侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势。新生儿，尤其是早产儿由于免疫功能低下，易受到细菌、真菌侵袭引起败血症、脑膜炎等感染性疾病，而此类人群临床表现无特异性，体征亦不明显，需要格外重视潜在的感染风险，并积极进行诊治。PICU专业临床药师以药师参与一例早产儿真菌败血症的抗真菌治疗方案调整进行分析，以望对此类患儿抗真菌药物使用时机以及根据临床疗效，不良反应发生时的方案调整思路有所帮助。
肾内科专业临床药师为我们带来了《一例IgA肾病、慢性肾脏病3期患儿的药学监护》，提出了肾病患儿的监护点：1.关注肾功能不全时的药物选择和剂量调整，如抗感染药物、降压药物等；2.关注慢性肾脏病的并发症，如肾性贫血、肾性高血压等；3.对糖皮质激素的使用进行不良反应监护；4.对患儿及家长进行入院药学问诊及出院用药教育，指导家长进行用药日志记录。
相信通过三位临床药师的案例分享，会使各位对儿科用药有所思考与启发。
