“藿香正气+头孢=丧命？”那些你需要知道的真相！
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这两天，杭城的气温已经攀升到30℃，不少朋友直呼夏天来了。这让小编想到了去年夏天，杭州可怕的三伏天高温，还有那流传在朋友圈，关于藿香正气水的一则谣传。于是，找出了这篇文章来给大家科普一下。
来源：浙一药学 药师：蔡先惠 陈梁芳
七月份的尾巴，就一个字——热！入伏以来，杭城彻底变身为“大火炉”，连日来气温持续在40℃，地表温度更是高达60℃。
炎炎夏日，酷热难当。相信很多朋友都会备上一瓶藿香正气水来防治中暑。然而朋友圈里一直流传着这样的说法：藿香正气水与同样作为家庭常用药的头孢类抗生素同服会产生剧毒，甚至马上丧命！事实真的是这样吗？
药师在这里郑重提醒您：严格来说这则说法并不准确。所谓的“两药同服产生中毒”，实际上就是指可能发生“双硫仑样反应”。
什么样的反应被称为双硫仑样反应？
双硫仑原本是在橡胶生产过程中使用的一种催化剂。后来人们发现它与酒精联用时发生特殊的反应——双硫仑样反应，而作为一种酒精增敏剂应用于戒酒的临床治疗中。
双硫仑样反应的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，而乙醛是有毒物质，蓄积体内可引起多种不适。所以服用双硫仑再少量饮酒，就会感到恶心不适等，这样就起到了戒酒作用。
多种头孢类药物的分子结构与双硫仑有类似之处，因此用药后饮便可能产生“双硫仑样反应”。具体表现：颜面潮红、心悸胸闷、头痛恶心，严重者可能诱发胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。
听到这，有些读者朋友或许要蒙圈了，可能会问：“我喝的是藿香正气水，没喝酒啊，为啥也会产生双硫仑样反应？”
这是因为藿香正气水是一种由多种中药以及溶媒乙醇构成的中药酊剂，其中乙醇含量占40% - 50%。所以，即便人们此前熟知服用抗生素类消炎药物期间不宜饮酒，却往往忽略了这些如藿香正气水这样的隐性酒精制剂，另外还有一些含酒精的食品诸如酒心巧克力、发酵或酒渍食品等。
值得一提的是，在一般情况下，即使发生了双硫仑反应，也很难走到“严重”那个级别，更别说“立马丧命”了。因为乙醛只要蓄积一点点，就会给人带来很难受的主观感觉，绝大多数人都会主动避开酒精或者含有酒精的藿香正气水，很难达到致死剂量。
所以，藿香正气水加头孢，的确会带来乙醛蓄积中毒反应，但很难达到“立马丧命”的程度。
所有的头孢都不能跟藿香正气水合用吗？
与双硫仑结构相似的药物可能引起双硫仑反应。而具体到头孢类药物中，一般来说，含有甲硫四氢唑（硫代甲基四唑）活性基的头孢类会引起双硫仑反应。
常用的有：头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟等。
此外，除了头孢类药物，其他抗菌药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等，降血糖的格列本脲（优降糖）、苯乙双胍（降糖灵）和格列齐特（达美康）、抗凝血的华法林等很多药物都可发生类似的反应。
据气象台预报，在接下来的几天，高温仍会持续。虽然到本周末最高气温降至36℃左右，防暑降温工作依然不容忽视。除了备好防暑药品外，减少户外活动、充分补充水分盐分、保证充分的休息也是避免中暑的重要措施。
参考文献：
[1]熊建群，高晓波，何珍，韩雪.双硫仑样反应及临床药物治疗进展[J].实用药物与临床.2015,18(5):610-613.
[2] 李延华.藿香正气水与头孢菌素类药物合用引起双硫仑样反应1例[J].中国现代药物应用.2013,7(16):164.
