你服药用对水了吗？

（一）牛奶：

牛奶是现代家庭常见食物，牛奶的营养很丰富，含有大量蛋白质和钙质。但如果与四环素、硫酸亚铁、异烟肼等同服，会形成不溶解的络合物，影响肠道的吸收，减低或失去药效。钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效也会降低。

（二）可乐：

可乐中含有咖啡因，会和药品产生作用，使其失去药效，达不到治疗的目的。

（三）酒：

酒中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林、多塞平)、单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼、司立吉兰、呋喃唑酮、异烟肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；乙醇还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，会使病人昏昏欲睡，病情加重，严重会导致血压降低等危险，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压，可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。如：阿司匹林加上酒精，人服后极易造成胃出血。

（四）茶水：

茶水可以解油腻、助消化、利尿、缓解便秘，还有助于预防冠心病、高脂血症等。但茶水中含有大量鞣酸，会与多种抗生素、生物碱反应，使其丧失药效。含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。

  （五）果汁：

果汁、汽水中富含有机酸，PH值较低，不宜送服碱性药物，酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰，可以阻碍其代谢，从而增强毒性。例如调节血脂的他汀类药物，治疗心脏病的塞利洛尔等。所以，不仅禁用果汁送服上述药物，在服药期间，也尽量不要饮用果汁。

  （六）豆奶等甜味饮料：

添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂的饮料不要用于服药，因为糖能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱氨基匹林、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服，因能增高肝糖元，升高血糖，出现糖尿。由于含糖饮料能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；含糖饮料还可增加利福平、阿司匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；含糖饮料可使红霉素分解失效。

不能用过热的水送服药品：用50℃左右的热水服药，会使药物遇热发生物理或化学反应，进而影响吸收。

一.助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。  

二.维生素类：如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏，而失去药效。很多维生素C泡腾片也是建议用37°左右的水冲泡。

三.止咳糖浆类：急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。

四.活疫苗：如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

五.含活性菌类：含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

六.清热类中成药：中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服，用凉开水送服则可增加清热药的效力。

七.阿莫西林等广谱青霉素类：该类药物易水解，随温度升高水解速率加快，水解后药物失去活性。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲好后应立即服用，不宜久放。

服用中成药时，需要用一些特殊的“水”来送服，这样可以在一定程度上提高疗效。这些“水”包含黄酒、米汤、姜汤、淡盐水等。

  （一）肾虚类中成药宜用淡盐水送服：治肾虚类中成药如六味地黄丸、金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等，有滋肾补虚的功效，常用于治疗腰膝酸软、盗汗遗精、头晕耳鸣等病证。通常人们会用温开水送服。其实，最好的方法是用温的淡盐水。这是中药与药引的配伍。食盐味咸性寒，有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸，可引药入肾，所以可以作为药引，帮助六味地黄丸直达病变处，更好地发挥补肾的作用。此外，又可利用盐的寒性，给肾阴虚、有虚火的病人清火。

（二）中医认为，黄酒本身就是味中药，药性温热，有通经、活血、散寒的作用，用黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药，如云南白药、跌打丸等，有利于药效的发挥

 （三）米汤具有保护胃气的作用，服用养肠胃、健脾、利膈等成药，如消渴丸、回神丸等，可用米汤送服。

 （四）干姜具有散寒、温胃的效用，把干姜熬成水来送服用于治疗风寒感冒、兼有脾胃虚寒的中成药，像藿香正气片，能锦上添花。