“是药三分毒”，警惕药物性肝损伤
药物性肝损伤
人们常说是药三分毒，药能治病，也能伤身。肝脏作为药物代谢的主要场所，当用药不规范时，很容易受到损伤，严重的，甚至引起肝衰竭。年初来自上海的研究者在《Gastroenterology》（IF 20.773）杂志上发表的研究论文统计了2012-2014年我国大陆人群中因药物诱发的肝损伤的情况。每10万人中就有24人左右患有药物性肝损，高于西方国家的报道。在我国大陆地区，引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（占26.81%）、抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调节剂（占8.34%）。该研究结果引起广泛关注，保健品、传统中药位居药物性肝损伤之首。
引起肝损伤的药物
~~~ 中药服用需谨慎
除此之外，在日常生活中，到底都有哪些常用药物，会引起肝损伤呢？
以上药物引起的肝损伤程度各有差异，有些可能只是轻微的肝功能指标的一过性升高，停药后可自动恢复，有些严重的甚至会引起肝衰竭。在应用这些药物时要定期复查肝功能（尤其是前3-6个月期间），便于采取适当措施。Hepatox药物性肝损伤专业网（http://www.hepatox.org/）上，对各类药物的毒性机制、诱发肝损的严重程度等均有详细的介绍，如果在用药阶段想要更好的了解其对肝脏的影响，在网站上可以进行详细的查找。
如何有效防治？
纠正认识误区：中国老百姓对药物的认识有些还比较模糊，尤其是中老年人。担心药物作用不够明显，只能吃一片的，可能一次吃两片；担心医生开的不够全面，自己搭配几种药物吃；甚至于听信民间偏方，来点原生态的药草、或者保健品自行进行调理。应该严格按照医生及药师的要求正确服药，不多服、不自行调整药物剂量，仔细研读说明书，明确药物来源、用量、副作用，做到按照要求服药。
监测肝脏指标：尤其针对有慢性疾病的患者，因为需要长期使用药物，故要定期进行相关肝功能的检测，按照医生的要求调整用药，但自身出现一些如黄疸、乏力、呕吐等症状时，应及时到医院就诊。
必要时需要进行保肝治疗：当患者出现了肝损的相关症状时，必要的情况下需要服用一些保肝药物。
值得注意的是，保肝药物本身也是药，在使用过程中也要特别注意，不建议两种及以上的保肝药同时用于药物性肝损患者的保肝治疗。
总之，我们需要理性看待药物，尤其是保健品及中药，如果服用后出现眼睛、皮肤、小便发黄，甚至有恶性呕吐等症状，很可能是肝功能出现异常，一定要尽早去医院检查治疗。
文章来源：杭州市第一人民医院药学部
作者：谭笔琴 江砚
投稿：zjyxhkp@163.com
我们期待您的加入
