这期药学科普，从一则笑话开始～

周大爷年前出国旅游，耗巨资买回瓶养身酒，里面泡了很大一条蛇。他每天坚持喝一点，别说还真有效呢，身子骨越来越好，一口气上五楼，嘿，不费劲!

然而某日清晨邻居见周大爷垂头丧气，遂问发生何事。周大爷沮丧地说：蛇酒喝光了，我把蛇取出来想煲个汤大补一下，结果发现那是一条塑料蛇~~~ 

安慰剂是一种模拟药物，主要集中在药物临床试验中使用。成分主要是乳糖、淀粉、蒸馏水等无药理作用的惰性物质，但其外观、颜色、包装等和普通药品类似或完全一样。那安慰剂真的有用吗？

安慰剂效应普遍存在，且对于临床治疗有着广泛的影响。在特定条件下，安慰剂对于某些疾病的作用效果是明显而肯定的。

美国哈佛医学院布莱根妇女医院的Michael Wechsler等开展过一项研究，招募了46例中、重度哮喘患者，39例完成此试验。结果显示除了沙丁胺醇能显著改善患者肺活量，安慰剂同样也产生了作用（沙丁胺醇组50%、吸入安慰剂组45%）。

受安慰剂影响最大的是一些自我报告的症状及疾病，已被证实对安慰剂效应反应良好的有：疼痛、抑郁、焦虑症、咳嗽、勃起功能障碍、肠易激综合征、帕金森病、癫痫。

要看一个新药是否有效，除了对患者起作用外，还要看是否比安慰剂更有效。因此，药物临床试验常以双盲方式进行，即医生及受试者均不知道用的是试验药还是安慰剂，这样才能最大程度排除安慰剂效应的影响。

安慰剂效应的作用受到多种因素的影响。比如人们常常觉得打针比吃药作用更好、吃两片药比吃一片强，越贵的药效果越好。不仅如此，药片的颜色也会对治疗效果产生影响，红色、黄色、橙色与兴奋作用相关，而蓝色和绿色则能起到安神作用。

此外，医院的级别、医生的权威与职位、医患关系等都会对安慰剂效应产生不同影响。

目前有关安慰剂效应的研究主要集中在实验室探索机理或是在随机对照的临床试验阶段，“真实世界”的研究相对较少。

通俗来讲，比如疼痛，当你吃下一颗安慰剂的时候，你以为吃的是止痛药。这时候心里就踏实了，然后你的大脑神经元就会告诉脑垂体，没事了没事了，一切都已经搞定了，接着脑垂体分泌出多巴胺，然后疼痛就真的缓解了。这就是安慰剂缓解疼痛的大概生物学原理。

安慰剂虽然对疾病有一定的效果，但也不宜太过于高估。对于那些严重疾病和大面积感染，只有现代医学的治疗方法叠加安慰剂的效应，才是我们治疗疾病的最有效手段。

假如周大爷还蒙在鼓里，那么善良的你一定不要去提醒他把蛇拿出来煲汤哦~~~