“吃胃药，治好了我的咳嗽！”
“我的咳嗽是吃胃药给治好的。”赵阿姨最近逢人就要和他们讲讲自己最近的一次就医经历。
原来今年53岁的赵阿姨之前咳嗽一个多月了，主要是晚上，一躺下就咳，根本就不能好好睡。去呼吸内科看了，从西药换到中药，可咳嗽却一直没有好转。后来，医生根据赵阿姨的病情诊断为反流性食管炎。吃过一段时间的胃药，病情就得到了控制。
胃食管反流病特别会“伪装”
经常有患者由于“嗓子不舒服，咳不出来又咽不下去，吃了头孢、阿莫西林、清热解毒的中成药等均无用，且症状持续时间很长”来就诊。而如果我们不经过仔细检查，经常会误诊为慢性咽炎。殊不知，这其实是咽喉反流。
研究表明：有100多种疾病的发生跟胃食管反流有关，胃食管反流可以反流到食管，也可以反流的更高的位置，比如到达咽喉部、气管、肺、鼻腔、口腔，引起这些部位相应的问题。
将近30%的胃食管反流患者表现胃消化外症状：慢性咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、胸骨后痛、甚至还有冠心病、心律失常、高血压、糖尿病加重等问题出现。这些症状跟很多科室的症状很相似，所以患者容易走错科室。
其次，就是传统惯性的诊疗思维。有的患者因为胸疼而来医院就诊，无论是医生还是患者，肯定是先查心脏，这是性命攸关的事情。如果患者出现胸痛及不明原因胸痛，首先应该到医院排除心脏方面疾病，以免耽误抢救治疗，其他严重的症状也是一样。
但如果有久治不愈的“冠心病”、“哮喘”等患者，也要回过头来，考虑一下胃食管反流病的存在可能。
请问能否给一些治疗建议？
答疑解惑：
1、正确认识疾病特点
反流性食管炎是慢性反复发作性疾病，需要长时间治疗才可控制症状、预防并发症的出现和复发。
如果调理治疗合适，和正常人无异。提高对疾病的认识，可以减轻患者的心里复返，提高抗击疾病的信心。
2、改变不良生活方式：不是药物胜似药物的处理方式
（1）抬高床头10~20cm睡觉；
（2）避免餐后立即卧床和睡前进食和饮水；
（3）减少进食数量；
（4）减少脂肪、酸食、甜食、辛辣、咖啡、浓茶摄取；
（5）避免用抑制食管和胃动力药物；
（6）避免衣服过紧；
（7）治疗咳嗽、便秘，可增加服压引起的反流。
3、可用药物及治疗方式
（1）抑制胃酸药物（PPI）：
该类药物抑制胃酸作用强而持久，同时还可以使胃蛋白酶的分泌减少，目前常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
（2）胃动力促进药：
维持方法：连续治疗、间断治疗和按需治疗。
连续治疗是指：小剂量长期维持治疗，比如每天一片，隔日一次或每周2~3次。
间断治疗是指：摸索发病周期，选择合适时间，间断短疗程治疗。比如发作时，连续治疗4周。两月后可以重复治疗。
按需治疗是指：根据病人病情变化，症状复发时在用药，症状缓解则停药。缓解反流症状是治疗目标。
文章来源：网络综合整理
投稿：zjyxhkp@163.com
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