随着秋冬季节的到来，儿童感冒与过敏性鼻炎(AR)的就诊率开始在各大医院明显上升。然而，不少家长分不清感冒与过敏性鼻炎，过敏性鼻炎当做感冒来治疗，给孩子服用感冒类的药品，由此而耽误了早期干预的最佳良机，导致症状加重。
当儿童因为某种疾病而导致如睡眠不良、注意力不集中等问题时，实际不仅仅影响的是日常生活和学习效率，同时还会由此引发一些安全问题，如因注意力不集中而导致体育活动中没有听清安全规则，引发运动伤害等，从而对儿童的健康成长带来影响。
儿童感冒其实是儿童急性上呼吸道感染，大多是病毒感染，以急性发热为主，起病急，秋冬季节易发，也容易反复尤其是婴幼儿和学龄前儿童，家长对孩子发热特别焦虑，容易病急乱投医，或以给儿童用成人感冒药等不合理用药等情况。
感冒与过敏性鼻炎时常看上去有同样的症状，但是二者还有有一些不同点
两者症状相似，但持续时间不同，感冒的病程一般是7—10天，而过敏性鼻炎导致的鼻塞、流鼻涕往往要持续10天以上；
感冒导致的流鼻涕一般会是青黄色的脓鼻涕，过敏性鼻炎是清水样鼻涕；
感冒还会伴有喉咙症状，如喉咙肿痛，过敏性鼻炎没有；
通过血液检查、鼻试纸检测，可以判断是感染性的感冒还是过敏性鼻炎；
过敏性鼻炎有遗传性，有家族过敏史的孩子要重点考虑。
除了容易让人误判，在过敏性鼻炎的治疗中，还有不少误区影响着我们的病情，比较常见的误区主要有以下几种：
由于过敏性鼻炎导致的症状有轻有重，有些人觉得就是打喷嚏、流鼻涕这种小病，就觉得可以不用治，但最终可能加重导致哮喘。而如果是哮喘急性发作，则会威胁生命。
一旦确诊为过敏性鼻炎，就应开始规范治疗，越早治疗，就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示，
经过足疗程的控制，最轻持续炎症状态得到抑制，过敏性鼻炎复发的时间会延长，症状也会减轻。
以前有不少人相信民间偏方，现在追捧民间土方法的少了，但迷恋海外”神药“的人却是屡见不鲜。眼药水、感冒退烧药、胃肠道药，五花八门，这当中自然也少不了对鼻炎有奇效的“神药”被海淘回来！
然而，从国外买回的药，在没有医生指导下使用，容易造成反作用。
医生来帮大家看看，这个药的成分主要是：
ナファゾリン塩酸塩——盐酸萘甲唑啉 50毫克
クロルフェニラミンマレイン酸塩——马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 500毫克
ベンザルコニウム塩化物——苯扎氯铵 10毫克
“盐酸萘甲唑啉”
是医生熟知的老药鼻眼净/滴鼻净的有效成分，通过收缩鼻粘膜血管的作用来缓解鼻塞、使鼻腔快速通气，医生称这类成分为“减充血剂”。短期使用效果立竿见影，但作用仅能维持2-3小时。这类药物在使用时需严格控制使用次数和疗程，连续使用不应超过7天，疗程过长会导致反跳性鼻粘膜充血，还存在发生药物性鼻炎的风险，导致鼻腔干燥，鼻粘膜萎缩造成永久伤害。
长期超大剂量使用，还可能对中枢神经系统有直接抑制作用。
“马来酸氯苯那敏”就是我们所熟悉的“扑尔敏”——“扑灭你的过敏”，曾经是临床广泛使用的抗过敏药物，主要用于治疗皮肤过敏症，也可以用于过敏性鼻炎，药物或食物过敏的治疗。因为有嗜睡的副作用，作为第一代抗过敏（组胺）已经有更好的药物替代。目前临床上推荐使用的是安全性更高，镇静和嗜睡不良反应更少的第二代抗组胺药物。
“苯扎氯铵”，在手术前皮肤消毒，粘膜和伤口消毒常常用到。
划重点：So，此药品不能长期使用，否则后果不堪设想！
这个药的主要成分包括：
クロモグリク酸ナトリウム——色甘酸钠1000毫克
クロルフェニラミンマレイン酸塩——马来酸氯苯那敏 250毫克
ナファゾリン塩酸塩——盐酸萘甲唑啉 25毫克
前面已经详细解剖了“盐酸萘甲唑啉”和“氯苯那敏”，里面有新成分“色甘酸钠”，它对速发型过敏反应有着良好的预防与治疗作用，能稳定肥大细胞的细胞膜，可以治疗过敏性鼻炎的，属于肥大细胞膜稳定剂。
肥大细胞膜稳定剂起效较慢，持续治疗2周以上才能达到更好的效果，而里面含有的“盐酸萘甲唑啉”，却只能短期用药，这就存在着治疗矛盾。同时，色甘酸钠属于二线药物，不作为常规推荐药物，其实在国内有更好更便宜的一线药物可以供大家选择的！
某猫国际进口超市明确标明了上述鼻炎喷雾的成分。成分与佐藤制药 NAZAL鼻炎水类似，加入了“利多卡因”，这是一种局部麻醉及抗心律失常药，本身对治疗过敏无效，对于超剂量及个别敏感病人，还可能引起眩晕、胸闷、呼吸困难等。
氯苯那敏、萘甲唑啉、色甘酸钠，
这三种海淘滴鼻“神药”中普遍存在的药物成分，均不是目前临床上鼻炎治疗的一线药物，对鼻炎的治疗有限，还可能引起嗜睡、药物性鼻炎等不良反应，在选用时需慎重。
传说中鼻炎届的印度“神药”——flomist鼻炎喷雾
这种广告上吹嘘热卖83年，舒服一整天的“鼻炎克星”，主要成分是“丙酸氟替卡松”，对缓解鼻塞症状确实有效，但它和国内热销、同为外资公司生产“辅舒良”是同款药，也是种激素，其实，价格与国内同款药品相当，还有详细的中文说明书可以查看。
有些被大家追捧的国外“神药”，其实跟国内售出的药是同一种，连生产厂家、产地都一样，且国内价格更便宜，在医院和正规药店都可以买到。
近年来的过敏性鼻炎指南都建议严格控制鼻用减充血剂的使用时间在7天以内，所以没有医生指导，自己随便用药，真的很容易出问题。
这种现象在鼻炎患者中最为普遍，特别是对于使用鼻用激素的患者，使用两、三天后发现症状改善了，又担心激素有副作用，就私自把药停了！
这也就直接导致鼻炎反复发，久久好不了不说，甚至会加重病情。
实际上，与口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克计的，并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部，很少进入全身的血液循环，发生全身不良反应的情况非常少见，安全性较高，因此没有必要担心。
同时，患者要晓得引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在，虽然用药后症状很快消失，但不代表炎症被完全扑灭，鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”，一有风吹草动就会加重，所以鼻用激素治疗一定要
足疗程，不仅可以改善鼻炎症状，而且可以预防鼻炎复发。
虽然过敏性鼻很难根治，但通过合理的用药，避开过敏原，免疫治疗以及患者教育等，都是可以有效控制病情的。激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物，它们对缓解鼻塞症状尤其有效。
第二代：丙酸氟替卡松（辅舒良）、糠酸氟替卡松（文适）、糠酸莫米松（内舒拿）
激素鼻喷雾剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效。
在说明书推荐剂量下使用副作用很少，不建议超量使用。
无论国内还是国外，它都被作为过敏性鼻炎的一线治疗药物推荐。
规范的治疗疗程是用药
不少于2周
。医学上有个说法叫“最低炎症持续状态”，也就是说，起始用药后只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继续存在，通常需要
坚持用药2～4周后复查1次
。
文章来源： 浙大一院、冀连梅药师、及其他网络综合整理
投稿：zjyxhkp@163.com
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