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WHO呼吁采取紧急行动以减少医疗过程中的患者伤害

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:12
  • 发布时间: 2019-12-05

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什么是患者安全?

患者安全是医疗卫生领域的一门新兴学科,随着医疗系统日益复杂和医疗机构中患者伤害的增加而出现。其目的在于预防和减少医疗过程中给患者造成的风险、错误和伤害。该学科的基石是从错误和不良事件中学习以便不断改进。


患者安全是提供优质基本卫生服务的根本。其实,大家有一个明确的共识,就是世界各地的优质卫生服务均应是有效、安全和以人为本的。此外,为了切实获得优质医疗的好处,卫生服务必须及时、公平、综合且高效。


为确保成功实施患者安全策略,必须具备明确的政策、领导能力、有助于改善安全的数据、熟练的医疗卫生专业人员以及患者对自身医疗的有效参与。


伤害负担

每年,由于不安全和质量差的医疗保健,数百万患者受伤或死亡。 与医疗保健相关的许多医学实践和风险正在成为患者安全的主要挑战,并极大地加重了由于不安全医疗所造成的伤害负担。 以下是一些引起人们最大关注的患者安全情况:


1.药物错误是造成医疗保健系统伤害和避免伤害的主要原因:在全球范围内,与药物错误相关的成本估计每年达420亿美元;


2.住院患者中发生医源性感染的比例在高收入国家为7%,在低收入和中等收入国家为10%;


3.不安全外科手术程序导致多达25%的患者出现并发症;每年有近700万手术患者出现严重并发症,其中100万患者在手术中或手术后立即死亡;

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4.医疗卫生机构中的不安全注射操作可传播感染,包括艾滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎,并对患者和医护人员构成直接危险,由此导致的全球伤害负担估计为920万残疾调整生命年;


5.门诊出现诊断错误约占成年就诊人数的5%,其中一半以上可能造成严重伤害,且大多数人一生都会忍受因误诊而造成的伤害;


6.不安全的输血操作使患者面临发生输血不良反应和感染传播风险;一组21国输血不良反应数据显示,每10万份成分输血的平均严重反应不良发生率为8.7;


7.放射错误涉及射线过度暴露、患者和部位错误;根据对30年来发表的放疗安全性数据的回顾估计,每1万个疗程的错误发生率约为15;


8.败血症往往得不到及早诊断以挽救患者生命。由于引起败血症的病原体常对抗生素有耐药性,感染可迅速导致临床状况恶化。每年全球约3100万人受到影响,造成500多万人死亡;


9.静脉血栓栓塞是导致患者伤害的最常见且可预防原因之一,占住院治疗并发症的三分之一。每年在高收入国家估计有390万例,在低收入和中等收入国家有600万例。


采取措施

全世界每年都有数百万的患者受到不安全医疗保健的伤害,仅在中低收入国家中,每年就有260万人死亡。这些死亡大多数是可以避免的,患者伤害的个人、社会和经济影响导致全球损失数万亿美元。WHO总干事Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus说:“任何人都不应当在接受医疗时受到伤害。然而在全球范围内,每分钟至少有5名患者死于不安全的医疗。我们需要建立患者安全文化,以促进与患者的伙伴关系,鼓励报告错误并从中学习,并创造一个无指责的环境,使卫生工作者能增强权能并获得培训从而减少错误。”
投资改善患者安全可以节省大量资金。 预防费用远低于伤害导致的治疗费用。
提高患者参与程度是加强医疗安全的关键。让患者参与进来可以减少高达15%的伤害负担,每年节省数十亿美元。
WHO呼吁世界各国和合作伙伴采取紧急行动,减少医疗过程中的患者伤害,患者安全和医疗质量对于提供有效的卫生服务和实现全民健康覆盖至关重要。


(摘编自WHO Newsroom)

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