我在吃降尿酸药，还可以吃大闸蟹吗？

（1）如果您的血尿酸≥540 µmol/L，强烈建议开始吃降尿酸药，把血尿酸控制在420以下；

（2）如果您的血尿酸≥480 µmol/L，并且还有合并有以下任意一种疾病（高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害），也建议开始吃降尿酸药，血尿酸控制在360以下；

（3）如果您只是体检发现血尿酸高于420 μmo|/L，可以先不用吃降尿酸药，先通过调整生活方式（健康饮食、禁烟限酒、坚持运动和控制体重等）降尿酸。

美国FDA对非布司他的黑框警告内容是：与别嘌醇相比，非布司他可能会增加痛风患者的心血管风险。黑框警告并不意味着药物“打入冷宫”，而是为了提醒临床医生要更严格把握药物的适应症和禁忌症。

目前并无足够的证据表明，非布司他会增加亚裔人群心血管死亡风险；而且在亚洲人群中，别嘌醇的超敏反应（剥脱性皮炎）显著高于非布司他。

专家推荐：非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物，起始剂量为20mg/d（一天吃半片），2-4周后血尿酸水平仍未达标，可增加到40mg/d，最大剂量为80mg/d，但在合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用，并密切关注心血管事件。

    血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风以及相关合并症发生、发展的根本原因。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、降低死亡风险和改善患者生活质量，是预防痛风再次发作的关键。

    所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围240-420 µmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

    尿酸是一种天然的抗氧化剂，能帮助人体清除自由基，对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。有研究显示，尿酸水平过低可使帕金森病和阿尔茨海默病的发病率增高，所以不建议将血尿酸长期控制在180 µmol/L以下。

    虽然螃蟹的嘌呤含量约为81.6mg/100g，属于中等嘌呤食物，比猪肉还要低（猪肉83.7mg/100g），但这只是螃蟹肉的嘌呤含量。我们烹饪和食用螃蟹时，仍然会保留部分螃蟹内脏，比如人们爱吃的蟹黄就是母蟹肝脏和卵巢的组合体，它们的嘌呤含量远高于螃蟹肉；而且蟹肉中富含胆固醇，每2两螃蟹就有267mg胆固醇（成人每天摄入量不能超过300mg），相当于半斤肥猪肉中胆固醇的含量，而低密度胆固醇能促进炎性尿酸盐结晶的形成，从而诱发痛风。

    因此，在痛风的急性发作期，坚决不能吃螃蟹；在痛风的缓解期可少量食用，以每餐不超过80克为宜，同时最好避免食用螃蟹的内脏和蟹黄。