揭开“水”与药物之间的神秘关系
点击蓝字关注我们
揭开“水”与药物之间的神秘关系
不少人生病时都能听见这样一句话：多喝热水。这句话，不仅小时候父母对我们说过，就连长大了谈恋爱时，当听到妹子们抱怨生病时，不少“直男癌”男友都会亲切又温柔地说：“多喝热水。”
“感冒了？喝点热水就好了。”
“大姨妈？喝点热水就好了。”
“胃疼？喝点热水就好了。”
......
看完了网络表情包，那我们接下来就来说说生病吃药到底该不该多喝水呢？水是维持人体正常代谢和生理功能的必须物质，在许多药物说明书中都有提及用适量水送服，患病时医生也会提及多喝水，有利于缓解症状，但是水和这些药物之间并非越多越好。
胃黏膜保护剂（硫糖铝）：此类药物通过在胃中形成保护膜，从而达到保护胃黏膜的作用，服药后立即饮水导致保护膜被破坏，影响药效。建议服药后1小时之内避免饮水。
健胃药：此类药物通过刺激舌部味觉感受器，促进唾液、胃液分泌，产生健胃作用。喝水过多，药物浓度被稀释，降低药效。服用此类药物不宜多喝水，也不要漱口。
止咳糖浆（甘草合剂）：此类药物比较粘稠，服用后黏附在咽喉部，直接作用于病变部位，从而起效。饮水后，将有效成分冲掉，使药物浓度降低。建议服药后半小时待保护膜稳定后饮水。
舌下片（硝酸甘油）：此类药物通过舌下黏膜快速吸收而发挥全身作用，用水送服后直接进入胃肠道产生首过效应，不能立即达到有效血药浓度。
当然了也有服药之后需要患者多喝水的药物来增强药物疗效和降低不良反应。
抗菌药（磺胺类、氧氟沙星）、抗病毒药物（阿昔洛韦）：这类药物容易在尿中形成结晶，所以要多喝水。
退烧药（对乙酰氨基酚、酚麻美敏）：多喝水一方面利于降温，一方面防止出汗过多导致虚脱。
降尿酸药（别嘌呤醇、苯溴马隆）：这类药容易在尿中形成结石阻塞我们的泌尿道。
双磷酸盐（阿仑膦酸钠）：这个药物可致电解质紊乱和水丢失，同时对食管有刺激性，也需要大家多喝水。
热水包治百病的段子，虽是说笑，但是热水与药物之间的关系甚是微妙，温度一高，某些药物成分即以“自杀”的形式自我了断。
酶类（复方消化酶胶囊）、生物活菌制剂（双歧杆菌三联活菌）：遇到热水之后酶类蛋白凝固变性，菌类制剂被灭活，失去原本的药理作用。服用此类药物时，水温不宜高于40℃。
维生素类（维生素C、维生素B1、维生素B2）：前者受热易还原被破坏，后二者受热易分解失去药效。
除了多喝水，少喝水之外，那么其他能服用药物的水质我们需要注意哪些呢？其实送服药物的水大有讲究，白开水是首选的服药送服剂，服药时可不能图一时方便，“就地取材”。
茶叶中含有茶碱、咖啡因、鞣质等成分影响多种药物吸收。应尽量避免与黄连素、铁剂、安眠药等同服。
牛奶中含有丰富的钙质，会与很多药物形成多价螯合物，降低药效。服用双膦酸盐、止泻药、喹诺酮类抗菌药物需注意避免同服。
碳酸饮料中含有弱碱性的碳酸氢盐，它与胃酸中和后，会提高胃肠道的PH值，从而减少弱酸性药物的吸收。
含酒精的饮料与某些抗菌药物（头孢菌素、甲硝唑等）联用可干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，发生程度不同的面部潮红、发热、头痛、恶心、甚至休克，出现“双硫仑样反应”。
西柚汁中富含呋喃香豆素为酶抑制剂，影响药物的代谢过程。与硝苯地平、他克莫司、环孢素、舍曲林、辛伐他汀等联用，会使这些药物血药浓度超过治疗浓度，产生不良反应。
总而言之，服用药物前请仔细阅读说明书或者咨询药师。根据不同药物选择不同剂量的水，温度适宜，服药时最好用开水送服，以免碰上“不共戴天”的组合。
记住喽！吃药，一定要喝对水。
来源：杭州市一院药学部
供稿人：戚薇薇 叶骁莉
