【生活中的药学】“内卷”？“996”？“KPI”？是谁动了我的睡眠

失眠是通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

失眠的主要症状表现为：入睡困难（入睡潜伏期超过 30 分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数大于等于 2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于 6.5 小时），睡眠质量差，次日早晨醒后仍有困倦，疲惫感。

多数长期失眠患者，会过度关注自身睡眠问题，进一步加重焦虑，出现紧张、担心、不安、情绪低落，而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。

1、非药物治疗

一般来说，当出现睡眠障碍时，不论是否进行药物治疗,首先帮助患者建立健康的睡眠习惯。主要包括睡眠卫生教育，放松治疗，认知与行为治疗。

（图片来自网络）

2、药物治疗

常用的镇静催眠药物有：短、中效的苯二氮䓬受体激动剂（包括非苯二氮䓬类药物和苯二氮䓬类药物）或褪黑素受体激动剂，具有镇静作用的抗抑郁、焦虑药物。

还有一些抗抑郁药物也有镇静催眠的作用，如阿米替林、氟伏沙明、曲唑酮、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等，一般都是用于伴有焦虑、抑郁症状的睡眠障碍患者，或者是服用上述镇静催眠药物效果不佳的患者。

1、对于失眠患者，首先建议进行睡眠卫生教育、认知行为治疗，能不用药尽量不用药；

2、如必须使用药物治疗，应在专业医生或药师的指导下用药，切勿自行随意服药；

3、药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则；

4、原发性失眠首选短效非苯二氮䓬类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或无法依从，更换为其他的苯二氮䓬受体激动剂或者褪黑素受体激动剂；对伴有焦虑、抑郁的患者可以加用抗抑郁药物；

5、孕妇和哺乳期妇女建议非必须不用药物治疗；

6、服药期间要定期就医评估，及时调整用药。