中西合璧稳血压，健康饮食控血压（一）

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浙江省中医院蔡田恬王建平

高血压是老年人最为常见的疾病，所谓久病成良医，很多老人自觉对高血压的认知清晰，对自身条件的把握到位，再加上老年群体的互相交流经验，导致许多错误的方式流行开来。

有些错误的认识不但对病情不利，还会引发危险情况。通过对于这些错误方式的整理总结，我们将邀请各位“高血压人”加入我们的全面战斗计划

壹

害怕西药，乱吃中药

很多人对西药的理解就是不良反应大，怕有依赖性，担心“戒”不掉，所以选择中药，其实中药作为一个辅助手段未尝不可，但是中药的使用也极为复杂，使用不当后的危害非常大。

正确应对

找医生进行辩证施治，消除焦虑急躁心态。合理安排工作与休息。

经典案例：

代表药物	自感症状	舌	脉
羚羊角胶囊	头痛头胀，心烦易怒，失眠口苦	舌红苔薄或薄黄	脉弦
强力定眩片（羚羊角+六味地黄丸）	腰酸耳鸣，盗汗潮热，头昏胀痛	舌红苔薄	脉弦或细尺浮
参苓白术散	食后脘胀，大便稀溏	舌淡红，苔薄腻或白腻	脉缓
龙胆泻肝汤	口苦口腻，头昏胀痛，目赤溲黄	舌红苔黄腻	脉弦或弦滑
血府逐瘀口服液	头晕刺痛，胸闷胸痛，失眠肢麻	舌红暗有瘀点或瘀斑	脉涩
八珍汤（生晒参）	头晕空痛，体倦乏力，少气懒言，目糊失眠，心慌气短，记忆力下降	舌淡红苔薄	脉细缓

划重点

贰

不测血压就服药

高血压不是一成不变的，不是只要头痛犯晕就是高血压，也不是没有感觉就没有高血压。别人有的症状不能拿去对号入座，必须到医院进行常规检查诊断好才能服用药品。

正确应对

最新高血压诊断标准规定：收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，并间隔1-4周重复测量证实后，即可诊断为高血压；而家庭自测血压≥135/ 85 mmHg即可诊断为高血压。

在这个数值的边缘状态，不一定非得药物治疗，首先要排除肥胖，不良生活习惯等因素，然后超过140/90mmHg才进行药物治疗。

划重点

对于一些特殊人群，考虑到身体虚弱等各种原因，从当前的证据和药物不良反应的担忧，启动和强化药物治疗也要基于风险-效益分析。所以决定开始药物治疗的标准也有一些不同。
伴有糖尿病的患者，收缩压≥130 mm Hg和（或）舒张压≥80 mm Hg，便建议药物治疗。
有心血管危险因素等高危人群，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，建议药物治疗。
无心血管危险因素等低危人群，收缩压≥160 mm Hg和（或）舒张压≥100 mm Hg，建议药物治疗。

还有不少的用药误区，我们将在下期再与大家一起分享