阿司匹林的一些事
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餐前or餐后
1
肠溶片不能嚼碎服吗
2
阿司匹林肠溶片具有抗酸性
在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解
阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3~6小时
当患者出现疑似急性心肌梗死发病时：
建议首次剂量300 mg
嚼碎后服用以快速吸收（不限于肠溶阿司匹林）
胃肠道出血风险
3
阿司匹林肠溶片餐前服用，
虽然减少了对胃黏膜的损伤，
但并不能降低胃肠道出血的风险
阿司匹林诱发消化道出血的机制：
对胃肠道黏膜的直接损伤作用外
抑制环氧化酶（COX）活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。
阿司匹林导致的消化道不良反应：
从轻微消化不良到致命性消化性溃疡出血和穿孔
研究表明，阿司匹林可使消化道损伤危险增加2～4倍
阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险为每年0.12%
哪些人必须用药
4
如果没有禁忌...
做过造影确诊冠心病
心肌梗死
脑卒中
外周血管疾病
做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人
都应该服用阿司匹林
需要服用多长时间
5
所有符合服用阿司匹林适应证的患者
服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用
只要能耐受
都需要需要长期服用
哪些人不能服用
6
有阿司匹林过敏史，阿司匹林哮喘
正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡
有水痘或流感样症状的儿童或青少年
血友病或血小板减少症者
妊娠期或哺乳期妇女
在过去6周内有颅内出血等情况
不要服用阿司匹林
最佳服用剂量
7
最佳剂量是75~150毫克
有人担心副作用大，
吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，
不能达到治疗和预防效果。
超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用
投稿：zjyxhkp@163.com
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