磨人的小妖精，吃货的天敌——口腔溃疡
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小仁和，我这口腔溃疡让我一天三顿饭再也吃不下了，看着人家吃嘛嘛香，我吃嘛嘛痛！
不要担心，不是什么大病，口腔溃疡俗称“口疮”。你是咬伤的吧？估计避免刺激性食物，不熬夜的情况下一周左右就会自愈。
是啊，吃饭太急把自己咬伤了。要7天才能好啊！可是每一天都太痛了怎么办呀？
你可以使用缓解口腔溃疡的非处方药来应对疼痛，一定记得避免辛辣饮食，注意休息。如果你的症状严重，医生可能会开具相关药物进行治疗。
口腔溃疡 疼起来是个磨人的小妖精。
口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。那种吃一口痛一口的酸爽，伴随着明显的局部灼痛，不仅影响饮食可能还会影响说话。有的时候会反复发作，甚至进一步并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛等症状。
创口并反复刺激
口腔溃疡最常见的病因就是机械性刺激等造成的伤口。吃饭的时候不小心咬到自己，可能隔天就是一个口腔溃疡。进食过热、指甲划伤、带牙套的损伤、牙科操作损伤……同时在已有溃疡的情况下，还不忌口，各种刺激性食物轮流轰炸一番，溃疡想好也难，自然反反复复。
免疫低下及缺乏微量元素
口腔溃疡的发病与机体的免疫水平密切相关。身体免疫力下降时，免疫细胞与免疫蛋白的数量不足, 细胞功能的缺陷导致机体抵抗外界易感因素的能力下降而易患口腔溃疡。缺乏铁、锌、硒等微量元素和维生素B1、B2、B6、B12及维生素D时也会诱发口腔溃疡。
疾病与药物导致
一些疾病及疾病特殊用药会直接导致口腔溃疡的生成：
小儿疱疹破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡；
癌症相关溃疡及放化疗过程中也极易生成口腔溃疡；
胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎都易使溃疡生成并反复；
此外, 非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物、一些抗生素类药物、抑制胃酸分泌的药物、解热镇痛药物，比如：氯吡格雷、氨氯地平、甲氨蝶呤等在一定程度上也会诱发口腔溃疡。
微生物的影响
幽门螺杆菌和溶血性链球菌在口腔疾病中发挥着重要的作用；相关的研究表明人类乳突状瘤病毒(HPV) 、人类疱疹病毒8 (HHV-8) 、单纯疱疹病毒 (HSV) 、巨细胞病毒 (CMV) 、人免疫缺陷病毒(HIV) 、EB病毒等也会导致口腔溃疡的发生。
遗传和激素的影响
复发性口腔溃疡与遗传有着紧密的联系, 遗传因素使其发病率大幅升高。体内激素的改变也会诱发口腔溃疡，女性患者在月经期易发生口腔溃疡, 可能与此时身体内雌激素和孕激素的水平增加有关。
小仁和前面说到一般口腔溃疡会在一周左右自愈。
但是是有前提的哟~
是不是觉得自己累的时候特别容易得口腔溃疡呢？
口腔溃疡预防的关键于健康的生活作息：不熬夜、不吸烟饮酒、多锻炼[3]，让自己的免疫力杠杠的就会远离口腔溃疡。口腔溃疡和免疫力息息相关，口腔溃疡本身也是身体状态的一种征兆。
消除病因、增强体质；
对症治疗为主，局部和全身相结合；
中西医治疗相结合[4]；
避免刺激性辣性、酸性食物和饮料；
西药主要选取：消炎止痛类药物、促进愈合类药物、糖皮质激素类药物、免疫调节类药物；
当然只有糖皮质激素类的药物我们才能在药店买到，其他的几类药物需要医生的诊断和处方才能安全使用哦。
附上地塞米松口腔贴片的用法用量：
一次1片，一日总量不超过3片，连用不得超过1周。洗净手指后粘少许唾液粘起黄色面，将白色层贴于患处，并轻压10-15秒，使其粘牢，不须取出，直至全部溶化。注意不要贴反哦，贴在牙齿上可是很难取下来哦。
【注意】：严重高血压、糖尿病、胃或十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史或癫痫病史、青光眼等患者慎用。
中医药则辩证论治，安全性高，除口服制剂外另有针灸、穴贴等特色治疗方式[5,6]。
中西医结合治疗也展现出广阔的前景[7]，如：复方口腔溃疡膜剂上辅以生地黄芩麦冬方。单独外用复方口腔溃疡膜剂的基础上辅以生地黄芩麦冬方治疗, 治疗口腔溃疡有效率从81.25%提高至93.75%[8]。在上面我们罗列了几个针对口腔溃疡内服外用的中药，罗列中的大部分内服药物都可以自行到药店购买。
重点
我应该到医生处就诊吗?
有以下情况，请到医生处就诊：
口腔内部、舌头或者嘴唇上出现异常组织团块;
嘴唇上出现干燥、脱屑的皮肤区域且不愈合;
口腔内部或者舌头上出现白色斑片;
体表浅肤色但口内出现深色斑点;
症状持续了2周以上，或者消退后复发;
口腔剧烈疼痛，进食、吞咽或说话困难;
矫正不合适。
参考文献：
[1] 尚志忠,王安安,高晓通,刘庭华.复发性口腔溃疡的病因学研究进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):26-27.
[2] 吕荣华. 口腔溃疡许是药物惹祸[N]. 大众卫生报,2013-04-23(011).
[3] 董静,王永庆.复发性口腔溃疡的预防及治疗[J].江苏药学与临床研究,2006(02):45-48.
[4] 李玲,李言君.复发性口腔溃疡的药物治疗进展[J].中外医学研究,2016,14(34):162-164.
[5] 刘茵,左渝陵,周林悦,赵娟.中医药治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究进展[J].内蒙古中医药,2016,35(05):136-137.
[6] 武东.复发性口腔溃疡应用中药溃疡散治疗的中药学分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A1):19954+19956.
[7] 代冬梅.金莲花胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡患者的疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):73.
[8] 刘祖祥, 朱双雪, 王劲, 等.生地黄芩麦冬方联合复方口腔溃疡膜剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究[J].中药药理与临床, 2015, 31 (1) :250-251.
来源：浙江省中医院下沙院区
作者：姚文栋
编辑：张思婷 朱轶莹
审稿：施政 张宇
