查出了高脂血症!我还很年轻,需要长期吃药吗?
点击蓝字关注我们
高血脂
越来越多年轻人检查发现血脂升高,一提到治疗,往往会担心年纪轻轻就要吃药,那副作用大吗?是不是一开始吃药就要长期服用?各位小伙伴们,不要担心,药师来为你解疑答惑~
1、高脂血症到底是怎么一回事?
高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高,包括胆固醇、甘油三酯和类酯,而在血生化的化验单上,我们重点关注的四项血脂指标是「总胆固醇TC」、「高密度脂蛋白胆固醇HDL-C」、「低密度脂蛋白胆固醇LDL-C」以及「甘油三酯TG」。其中任何一项指标异常,即可判定为血脂异常。
通过合理的饮食、运动调节及药物治疗,大部分患者可以有效控制血脂,然而仍不可忽视高脂血症导致动脉粥样硬化,发生心脑血管疾病的风险。
2、高血脂症需要药物治疗吗?
高脂血症的治疗以饮食治疗为基础,根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。
危险因素包括:
如果体检结果发现胆固醇或甘油三酯升高也不要惊慌,请在专科医生指导下完善检查,进行危险分层,制定合理的生活方式控制和药物治疗方案,做到既不延误病情,也不可过度治疗。
3、降脂药物有什么副作用吗?
降脂药物种类很多,但在临床应用的可分为五大类:
其中,他汀类是最为常用的药物,以瑞舒伐他汀为例,在常用剂量下可大幅度降低LDL-C达25%~50%,对包括中国患者在内的心血管疾病中危及高危患者人群,长期使用瑞舒伐他汀能带来显着心血管获益,且长期随访安全性耐受性良好。
他汀类不良反应有:
◆肝功能异常,表现为转氨酶升高,发生率约0.5%~3.0%,呈剂量依赖性。
◆肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和(或)无力,且连续检测肌酸激酶呈进行性升高时,应减少他汀类剂量或停药。
◆长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险。但其对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险。
◆他汀治疗可引起认知功能异常,但多为一过性,发生率不高。
“吃药安全有保障,过度担心没必要”
一旦发现血脂异常,一定要在医生的指导下规范治疗,以免贻误病情。
高脂血症患者需要长期用药吗?
如果是遗传性的高血脂症,几乎要终生服药,但如果是继发性的,血脂指标达标后,且无继发因素,可以停药。
高血脂症预防还是最重要的!要养成良好的生活和饮食习惯。提倡清淡低盐,限制高脂肪、高胆固醇类饮食,少吃甜食和动物内脏,多吃蔬菜水果,远离含反式脂肪(氢化植物油)较多的食品。此外,要戒烟限酒。平时勤于锻炼,控制体重。
吾日三省吾身!
今日运动了吗?
低盐低脂低糖饮食了吗?
来源:浙一药学
作者:郝星 药师
审核:单文雅 心血管专科临床药师
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44 (10):833-853.
[2]Samantha Karr, PharmD, FCCP, BCPS, BCACP, BC-ADM. Epidemiology and Management of Hyperlipidemia. Am J Manag Care. 2017;23:-S0.
[3]Turgeon RD, Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ. 2016 Guidelines for the management of dyslipidemia and the prevention of cardiovascular disease in adults by pharmacists. Canadian Pharmacists Journal : CPJ = Revue des Pharmaciens du Canada : RPC. 2017 Jul-Aug;150(4):243-250. DOI: 10.1177/1715163517713031.




