孟鲁司特钠，你知多少？

“常年过敏性鼻炎可以服用孟鲁司特钠吗？”

“孟鲁司特钠一吃就一个月起步，长期吃安全吗？”

“孩子长期吃会影响生长发育吗？”

“这个药对儿童有精神系统方面的副作用，还能长期吃吗？”

1、哮喘的预防和长期治疗

包括支气管哮喘、运动诱发的支气管收缩和咳嗽变异性哮喘等。

2、过敏性鼻炎

适用于减轻过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕等症状（包括儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。

3、其他症状

基于临床疗效研究，国内专家共识还推荐其用于治疗毛细支气管炎后的反复喘息、非重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但远期疗效还需进一步开展临床相关研究，不常规推荐用于所有诊断为上述疾病的患者。

白三烯，一种具有高度活性的炎症介质，可增加细胞因子和其它炎症介质的生成并增强其活性，从而引发支气管收缩、粘液分泌、增加血管通透性、加大鼻部气道阻力和加重鼻塞症状等，与过敏性鼻炎及哮喘的病理、生理过程密切相关。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，非激素类抗炎药，通过竞争性结合半胱氨酰白三烯(CysLTs)受体，阻断 CysLTs 的活性而发挥作用，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘和过敏性鼻炎的症状。

1. 孟鲁司特钠稳定性差，对光、湿、热均不稳定，故在服用时才能打开包装。打开包装以后应立即服用全部的剂量（如为颗粒剂需在15分钟内服完）。

2.  孟鲁司特钠颗粒剂与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后不能再贮存至下次继续服用，不可以溶解于婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用，但服药后可以饮水。

3.  对于哮喘患者建议每天睡前服用，因为哮喘好发于夜间或清晨；对于过敏性鼻炎患者，可在一天的任意固定时间服用。

哮喘急性发作期症状控制后继续维持该治疗至少5-7天或作为控制治疗药物长期维持；患者出现哮喘发作先兆时服用7-20天，可有效减少哮喘加重的风险并改善后续可能发生的哮喘急性发作症状。长期维持治疗，根据疾病严重程度至少使用1个月以上，即使没有症状或出现急性发作也应该坚持服用。过敏性鼻炎患儿，可与糖皮质激素联合用药，一般治疗2-4周后评估临床疗效再决定后续治疗方案。

不同疾病的用药疗程有很大差异，即使是同一疾病，疗程也不是固定的，需要医生根据患者的症状和用药控制情况来进行调整。

大量的临床研究显示，孟鲁司特钠一般耐受性良好，不良反应轻微，不会影响青春期前儿童的生长速率。有少数报道显示，服用孟鲁司特钠后会诱发儿童精神系统不良反应，主要表现为噩梦、非特定性焦虑、攻击性、睡眠障碍、失眠、易怒、幻觉、抑郁、过度兴奋和人格障碍。服药期间应持续观察患儿的行为，如怀疑有行为方面的作用应及时停药。

2020年3月4日，FDA发布黑框警告：孟鲁司特钠可诱发严重神经精神不良事件，建议限制其用于过敏性鼻炎的治疗。黑框警告是FDA对药物不良事件最高级别的一种警示，但不是禁用，而是适当限制其使用，权衡利弊，尽可能选用其它代替药物，最大程度减少其严重的药物严重不良风险。