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你熟悉但不熟知的益生菌

  • 浙江省药学会
  • 浏览量:11
  • 发布时间: 2021-08-06

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益生菌 ≠ 万能药


益生菌, 光听名字就知道是个好东西,再加上网络上、市面上铺天盖地宣传,益生菌似乎成了无所不能的神药。But,益生菌真的是万能药吗?下面让我们一起来搞清楚这个问题吧!

益生菌的定义及特点

益生菌是指给予一定数量、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物,其特点是具有菌株特异性和剂量依赖性。

① 菌株特异性。菌株是指由不同来源分离的同一种细菌,特定菌株具有的作用不代表所有该菌种的益生菌都具有这一作用。

② 剂量依赖性。有的菌株低剂量即可发挥作用,而另外的菌株需要较高的剂量。

口服酪酸梭菌活菌散剂和酪酸梭菌二联活菌散都含有 酪酸梭状芽孢杆菌 ,但两者的菌株是不同的,每袋含有的活菌数量(即细菌菌落数,CFU)也有所不同 (见下表)。

例如,口服酪酸梭菌活菌散剂含菌株MIY AIRI 588(每袋活菌数量>1×106 CFU),而酪酸梭菌二联活菌散含菌株CGMCC0313.1(每袋活菌数量>1×107 CFU)。由于不同益生菌使用的菌株和剂量不一样,目前很难评价多种菌制剂与单一菌制剂孰优孰劣。

(可点击放大)
注:出自2017年《益生菌儿科临床应用循证指南》


服用益生菌有何益处?

益生菌在治疗儿童急性腹泻、功能性便秘、新生儿黄疸,预防抗生素相关性腹泻和反复呼吸道感染等方面的作用已有明确的循证医学证据。如儿童急性腹泻时,在预防和治疗脱水、继续进食以及合理使用药物的前提下,使用益生菌明确可以缩短腹泻病程、减少住院时间。

益生菌可以调节肠道菌群的构成,阻止致病菌黏附和抑制致病菌的生长,增强肠道的屏障功能,维护肠上皮细胞的功能,还参与多种维生素的合成和蛋白质、胆汁酸、胆固醇的代谢。虽然有上述诸多作用,但它并不是万能药,目前治疗儿童其他疾病的证据还不够充分。


益生菌可以随意服用吗?

使用益生菌的安全性问题不容忽视。
一般来说,益生菌进入胃肠道后,仅在局部发挥作用, 但机体免疫功能严重受损的情况下,益生菌有可能移位至肠道以外,引起全身感染 。已有个别病例报道与益生菌相关的系统性感染,如乳杆菌相关的心内膜炎、肺炎和脑膜炎,免疫功能受损或有基础疾病的患者发生的布拉氏酵母菌或枯草杆菌菌血症。因此,免疫功能严重受损、病情危重或有严重基础疾病的患者在使用益生菌时需权衡利弊。


此外,某些益生菌的辅料中含有牛奶成分,对牛奶过敏的患者不适合使用;有的益生菌中含有麸质蛋白,可能会加重乳糜泻患者的病情。

总而言之,益生菌不是万能药,应在特定疾病指征下使用,不建议随意服用哦!


Tips:益生菌,你吃对了吗?

① 有些益生菌对温度敏感,为保证活菌数,需要冰箱储存(2~8℃),冲服时水温最好不要超过40℃;

② 大部分益生菌(如双歧杆菌、枯草杆菌)不能与抗菌药物一同服用,需要与抗菌药物至少间隔2~3小时;
③ 酪酸梭菌、芽胞杆菌制剂对抗菌药物不敏感,可以与抗菌药物同服;
④ 在液态下益生菌会不断地衰亡,建议冲泡后及时服用。

参考资料:

[1] 中华预防医学会微生态学分会儿科学组. 益生菌儿科临床应用循证指南. 中国实用儿科杂志, 2017, 32(2): 81-90.

[2] 郑跃杰,黄志华. 关注菌群 微生物组与益生菌. 中国实用儿科杂志,2017, 32(2): 91-94.




文字:陈璐琳  杨巨飞
编辑:张枫艳
审校:缪静
来源:浙大儿院药剂科


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